右美托咪定对超声引导下罗哌卡因臂丛神经阻滞效果的影响.pdf

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1、中华牛物医学工程杂志2013年lO月第l9卷第5期ChinJBiomedEnd,，October2013，Vo1．19，No．5新技术与临床·右美托咪定对超声引导下罗哌卡因臂丛神经阻滞效果的影响朱俊峰冯兆明【摘要】目的观察右美托咪定对超声引导下臂丛神经阻滞时效的影响。方法择期上肢手术患者60例，ASA分级I或Ⅱ级，采用随机数字表法，将患者随机分为2组(均为3O例)：右美托咪定组(D组)和对照组(C组)。行超声引导下肌间沟臂丛神经阻滞，定位成功后，D组和c组分别注射右美托咪定1ml(1~g／kg)+0．5％盐酸罗哌卡因30ml和生理盐水1ml+0．5％盐酸罗哌卡因30ml，记录感觉和运动

2、神经阻滞起效时间、作用时间、镇痛维持时间；记录患者人室时(Tn)、阻滞后5min(T．)、10min(T2)、15min(Ts)、30min(T4)、60min(T5)各时间点的心律(HR)、平均动脉压(MAP)、血氧饱和度(SpO2)；记录不良反应发生情况。结果与C组比较，D组感觉和运动神经阻滞起效时间缩短[感觉：(9．8+3．2)min比(7．4+2．1)min；运动：(12．3+2．5)min比(8．2±1．6)min]，作用时间及镇痛维持时间延长(P<0．05)。与c组比较，Tl～T5时D组HR减慢(P<0．05)，MAP差异无统计学意义。两组术中SpO2差异无统计学意义。D组

3、术中有3例发生心动过缓。两组均未发生低血压、局麻药中毒等不良反应。结论右美托咪定1~tg／kg联合0．5％盐酸罗哌卡因30ml用于超声引导下臂丛神经阻滞，可明显缩短起效时间、延长作用时间及镇痛时间，但需注意心动过缓的发生。【关键词】超声检查；臂丛；麻醉药，局部；右美托咪定Effectsofdexmedetomidineonultrasound-guidedbrachialplexusblockadeusingropivacineZHUJun-feng，FENGZhao·ming．DepartmentofAnesthesiology，JinshanBranchHospital，TheSi

4、xthPeople"sHospital，ShanghaiJiaotongUniversity，Shanghai201500，ChinaCorrespondingauthor：ZHUJun-feng，Email：zysmz@126．com【Abstract】0bjectiveToexaminetheeffectsofdexmedetomidineonultrasound—guidedbrachialplexusblockadebyropivacaine．MethodsSixtypatientswithASAgradingsofIorIIscheduledforsurgeryofupper

5、extremitiesunderbrachialplexusblockadeguidedbyuhrasonographywererandomlyallocatedtodexmedetomidinegroup(groupD，n=30)andcontrolgroup(groupC，n=30)，respectively．Followingsuccessfulpositioning，groupsCandDweresubjectto30mlropivacaine(0．5％)plus1mlnormalsalineandplus1mldexmedetomidine(1~tg／kg)injection

6、，respectively．Theonsetofmotorandsensoryblockade，thedurationofblockadeandthetimeforanalgesiawererecorded．Theheartrate(HR)．meanarterialbloodpressure(MAP)，pluseoxygensaturation(Sp02)andadverseeventsduringentrytotheoperationroom(To)andat5(Tj)，10(T2)，15(T3)，30(T4)and60minutes(T5)weremonitored．Results

7、ComparedwithgroupC，groupDwasassociatedwithashortertimeofonsetofmotor[(12．3~2．5)minVS(8．2~1．6)min，P<0．05]andsensoryblockade[(9．8~3．2)minVS(7．4~2．1)min，P<0．05]aswe11asaprolongeddurationofmotorandsensoryblockade(bothP<0．05)．Com