Narcotrend监测下右美托咪定复合罗哌卡因用于臂丛阻滞麻醉的观察.pdf

《Narcotrend监测下右美托咪定复合罗哌卡因用于臂丛阻滞麻醉的观察.pdf》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在行业资料-天天文库。

1、安徽医学第３５卷第４期４４６ＡｎｈｕｉＭｅｄｉｃａｌＪｏｕｒｎａｌ２０１４年４月Ｎａｒｃｏｔｒｅｎｄ监测下右美托咪定复合罗哌卡因用于臂丛阻滞麻醉的观察张鹏刘婷陈俊钱伟程庆余王绍林［摘要］目的观察右美托咪定复合罗哌卡因臂丛神经阻滞对Ｎａｒｃｏｔｒｅｎｄ值的影响。方法９０例ＡＳＡⅠ或Ⅱ级需择期行上肢手术的患者，随机将患者均分为：臂丛神经阻滞注射０．３７５％罗哌卡因３０ｍＬ含右美托咪定１μｇ／ｋｇ组（ＲＤ１组）、臂丛神经阻滞注射０．３７５％罗哌卡因３０ｍＬ含右美托咪定１．５μｇ／ｋｇ组（ＲＤ２组）、臂丛神经阻滞注射０．３７５％罗哌卡因３０ｍＬ组（Ｒ组）。比

2、较３组入室后（Ｔ０）、注药后２分钟（Ｔ１）、５分钟（Ｔ２）、１０分钟（Ｔ３）、１５分钟（Ｔ４）、３０分钟（Ｔ５）的Ｎａｒｃｏｔｒｅｎｄ指数（ＮＩ）以及３组感觉阻滞持续时间、运动阻滞持续时间及镇痛持续时间。记录患者阻滞后３０分钟内心动过缓、低血压、寒战、恶心呕吐等不良反应的发生情况。结果３组患者在性别、年龄、体质量、身高、手术时间方面差异无统计学意义（Ｐ＞０．０５）。３组患者各时点ＭＡＰ、ＨＲ、ＲＲ、ＳｐＯ２的比较差异无统计学意义（Ｐ＞０．０５）。感觉和运动阻滞持续时间及镇痛时间ＲＤ１、ＲＤ２组均长于Ｒ组（Ｐ＜０．０５）。ＲＤ１、ＲＤ２组在Ｔ２、Ｔ３、

3、Ｔ４、Ｔ５各时点的ＮＩ值均低于Ｒ组（Ｐ＜０．０５），ＲＤ１与ＲＤ２组组间各时点的ＮＩ值均无差异（Ｐ＞０．０５）。ＲＤ１组有５例患者发生心动过缓，ＲＤ２组有７例患者发生心动过缓，Ｒ组未有病例发生心动过缓。ＲＤ２组心动过缓的发生率大于Ｒ组（Ｐ＜０．０５）。所有患者均未出现低血压、寒战、恶心呕吐等不良反应。结论右美托咪定复合罗哌卡因在臂丛神经阻滞中有镇静作用，可延长阻滞持续时间及镇痛时间，但可能导致心动过缓。［关键词］右美托咪定；罗哌卡因；Ｎａｒｃｏｔｒｅｎｄ指数；臂丛神经阻滞ｄｏｉ：１０．３９６９／ｊ．ｉｓｓｎ．１０００－０３９９．２０１４．０４．０１２

4、ＣｌｉｎｉｃａｌｏｂｓｅｒｖａｔｉｏｎｏｆｄｅｘａｎｅｄｅｔｏｍｉｄｉｎｅｃｏｍｂｉｎｅｄｗｉｔｈｒｏｐｉｖａｃａｉｎｅｆｏｒｂｒａｃｈｉａｌｐｌｅｘｕｓｂｌｏｃｋｗｉｔｈＮａｒｃｏｔｒｅｎｄＺｈａｎｇＰｅｎｇ，ＬｉｕＴｉｎｇ，ＣｈｅｎＪｕｎ，ｅｔａｌＤｅｐａｒｔｍｅｎｔｏｆＡｎｅｓｔｈｅｓｉｏｌｏｇｙ，ＷｕｈｕＮｏ．２Ｐｅｏｐｌｅ＇ｓＨｏｓｐｉｔａｌ，Ｗｕｈｕ２４１０００，Ｃｈｉｎａ［Ａｂｓｔｒａｃｔ］ＯｂｊｅｃｔｉｖｅＴｏｅｖａｌｕａｔｅｔｈｅｓｅｄａｔｉｖｅｅｆｆｅｃｔｏｆａｄｄｉｎｇｄｅｘｍｅｄｅｔｏｍｉｄｉｎｅｔｏｌｅｖｏｂｕｐｉｖａｃａｉ

5、ｎｅｆｏｒｂｒａｃｈｉａｌｐｌｅｘｕｓｂｌｏｃｋａｄｅ．ＭｅｔｈｏｄｓＮｉｎｅｔｙｐａｔｉｅｎｔｓｗｉｔｈＡＳＡＩｏｒⅡ，ｓｃｈｅｄｕｌｅｄｆｏｒｅｌｅｃｔｉｖｅｕｐｐｅｒｅｘｔｒｅｍｉｔｙｓｕｒｇｅｒｙ，ｗｅｒｅｒａｎｄｏｍｌｙｄｉｖｉｄｅｄｉｎｔｏｔｈｒｅｅｅｑｕａｌｇｒｏｕｐｓ．Ｉｎ作者单位：２４１０００安徽省芜湖市第二人民医院麻醉科通信作者：王绍林，ｗｕｈｕｗｓｈｌ＠１６３．ｃｏｍ制剂常用菌种的药敏试验［Ｊ］．中药与临床，２０１３，４（１）：［７］周韧，顾晓东，李健，等．术前消毒剂对小鼠术后近期听性４０－４１．脑干反应的影响［Ｊ］．听力学及言

6、语疾病杂志，２０１２，２０［２］秦静英，李晓华，黄衍强，等．中药提取物对敏感性和耐药（３）：２４７－２４９．性大肠杆菌的抑制作用［Ｊ］．现代医药卫生，２０１３，２９［８］高琼，陈贵秋，李世康，等．三氯新与醋酸氯己定复方消毒（１０）：１４７７－１４７８．液杀菌效果及毒性观察［Ｊ］．实用预防医学，２０１０，１７［３］阮殿清，史默怡，李建志，等．１２种中草药对耐药与非耐（１２）：２５００－２５０２．药菌株抑菌活性的对比研究［Ｊ］．中医药信息，２０１１，２８［９］王锋，左国营，韩峻等．２０种中草药提取物的体外抗菌作（３）：５２－５４．用研究［Ｊ］．中国感染控

7、制杂志，２０１３，１２（０５）：３２１－３２５．［４］林楠，董银卯，时宇静，等．５种中药醇提物体外抑制２种［１０］苏广珠，贺坤，裴凤艳，等．６种中草药抑菌活性的研究革兰阳性菌的活性［Ｊ］．中国实验方剂学杂志，０１２，１８［Ｊ］．中国临床研究，２０１２，２５（０８）：８０１－８０２．（１）：２０６－２０９．［１１］张福娥，乔玫，宋晖，等．两种抑菌剂抑菌效果的实验室观［５］尹长江，路国兵，赵长祺，等．常见抗菌中草药对耐甲氧西察［Ｊ］．实用医技杂志，２０１２，１９（８）：８４０．林金黄色葡萄球菌的抑菌作用时［Ｊ］．时珍国医国药，［１２］刘仲霞，卢桂宁，甘永

8、新，等．三种复方醋酸氯己定洗液抑２０１３，２４（６）：１３８０－１３８１．菌效果的比较［Ｊ］．中国消毒学杂志