急性左心衰患者院前急救56例临床疗效观察

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1、急性左心衰患者院前急救56例临床疗效观谢燕飞长沙市120急救中心湖南K:沙410000【摘要】目的:分析在急性左心袞患者的临床救治中院前急救的应用效果。方法:选取我院于2014年1月至2015年1月收治的112例急性左心衰患者为研究对象,将所选患者随机均分为对照组与实验组,每组56例。对照组患者未接受院前急救,实验组患者则接受系统的院前急救,对比两组患者的救治效果。结果:实验组患者的救治效果要明显好于对照组患者,两组患者的数据对比存在明显的统计学差异(P<0.05)。结论:在急性左心衰患者的临床救治中,院前急救具有较好的应用效果,值得应用。【关键词】急性左心衰;院前急

2、救;救治;患者;疗效在我国急诊科的常见病与多发病中,急性左心衰十分常见,患者的住院率与死亡率一直较高[1]。急性左心袞的起病较急,病情发展速度较快,患者患病后存在严重的呼吸困难症状,若是在送至医院的过程中存在搬运不当等,患者的症状还会出现进一步加重[2]。因此,如何降低急性左心衰患者的猝死率,有效改善患者的预后在临床中十分重要。我院在急性左心袞患者的救治中应用院前急救,收到极佳效果,现作以下报道:1资料与方法1.1一般资料选取我院于2014年1月至2015年1月收治的112例急性左心衰患者为研宄对象,所选患者的诊断fe准参考临床中《急性左心衰诊治标准》中的相关内容,且

3、患者的心功能达到III级甚至以上,所选患者的排除标准为:精祌疾病患者、糖尿病患者、肾脏疾病患者、妊娠期患者。将所选患者随机均分为对照组与实验组,每组56例患者。对照组男性患者30例,女性患者26例,年龄为41一78岁,患者发病时间为22—178min,冠心病患者25例,高血压性心脏病患者23例,心脏瓣膜疾病患者4例,其它类型心脏病患者4例;实验组男性患者31例,女性患者25例,年龄为43—77岁,患者的发病吋间为21—180min,冠心病患者26例,高血压性心脏病患者24例,心脏瓣膜疾病患者4例,其它类型心脏病患者2例,两组患者的一般资料经对比后差异不具统计学意义(P

4、〉0.05)。1.2方法对照组患者在发病后未接受院前急救,由患者的家属自行将其送入医院接受治疗。实验组患者则在发病后接受院前急救,医护人员选择背或坐位将患者送上救护车,在救护车上行半坐位,并在第•一吋间内及吋接受吸氧,并于舌下部含服0.5mg的硝酸甘油。在救护车上,医护人员可以让患者戴上氧气面罩持续吸氧,并为患者建立起静脉通道,将5—10mg剂量不等的硝酸甘汕与250ml浓度为5%的葡萄糖注射液混合,对患者进行静脉滴注,滴注速度为每分钟10-15滴不等。若患者病情相对严重,则可以选择呋塞米对患者进行静脉推注。医护人员在救护车上还需要对患者的个人体征等进行密切观察,并对

5、患者的病情进行初步预估,并且安慰和鼓励患者,让患者尽量放松心情,之后将患者送至医院急诊室接受进一步治疗[3]。1.3临床观察指标对比两组患者的临床救治效果,救治效果可分为死亡、无效、有效、显效,总有效=有效+显效。死亡:患者的各项生命体征指标完全消失;无效:患者接受救治后各主要指标及相关临床症状未见任何改善;奋效:患者接受救治后主要指标趋向正常,患者的临床症状得到了较好的缓解;显效:患者接受救治后主要临床症状消失,患者的心率等各项指标恢复至正常范围[4】。1.4统计学方法本研究所得数据均经由SPSS17.0软件包进行检验,计数资料表示为(n,%),利用X2对其加以检验

6、,若两组患者数据经对比后P<0.05,表示差异存在统计学意义。2结果从上表1可以明显看出,实验组患者的死亡例数与救治无效例数明显少于对照组,奋效例数与显效例数明显较多,两组患者的数据经对比后存在统计学差异。3讨论急性左心衰是临床中相对较为常见的一种内科疾病,患者之所以会患上该病,与血压值较高、肺部感染、输液过度等冇密切联系。急性左心衰的起病很快,病情发展十分迅速,患者的主要症状一般表现为呼吸存在严重闲难、强迫坐位、发钳等,若是患者未能接受及吋、有效的治疗,患者很容易出现休克、昏迷等,病情严重的患者还会死亡[5】。因此,如何第一吋间对急性左心衰患者进行诊疗并降低患者的死

7、亡率就变得十分重要。院前急救是临床护理发展至今形成的一个新的分支,在急救医学范畴内,将患者的急救分为三个不同的发展阶段,即为:院前急救、急诊处置、重症监护观察。0前,院前急救在我国医护工作中得到了快速、广泛的开展,医护人员通过120急救网络接受急救信息,并k及吋到达患者所在地,对患者的病情进行初步诊疗,之后将患者送至医院。院前急救是急救诊疗的早期阶段,对于患者的生命延续及预后十分重要。急性左心衰患者接受院前急救,病情可以得到及吋的控制,这样可以有效降低患者在转运中发生危险事件的概率。由于患者患病后行动不便II不能随意活动,因此给抢救增加了难度,医护人

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