急性左心衰患者院前急救56例临床疗效观察

《急性左心衰患者院前急救56例临床疗效观察》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在学术论文-天天文库。

1、急性左心衰患者院前急救56例临床疗效观谢燕飞长沙市120急救中心湖南K:沙410000【摘要】目的：分析在急性左心袞患者的临床救治中院前急救的应用效果。方法：选取我院于2014年1月至2015年1月收治的112例急性左心衰患者为研究对象，将所选患者随机均分为对照组与实验组，每组56例。对照组患者未接受院前急救，实验组患者则接受系统的院前急救，对比两组患者的救治效果。结果：实验组患者的救治效果要明显好于对照组患者，两组患者的数据对比存在明显的统计学差异（P<0.05）。结论：在急性左心衰患者的临床救治中，院前急救具有较好的应用效果，值得应用。【关键词】急性左心衰；院前急

2、救；救治；患者；疗效在我国急诊科的常见病与多发病中，急性左心衰十分常见，患者的住院率与死亡率一直较高［1］。急性左心袞的起病较急，病情发展速度较快，患者患病后存在严重的呼吸困难症状，若是在送至医院的过程中存在搬运不当等，患者的症状还会出现进一步加重［2］。因此，如何降低急性左心衰患者的猝死率，有效改善患者的预后在临床中十分重要。我院在急性左心袞患者的救治中应用院前急救，收到极佳效果，现作以下报道：1资料与方法1.1一般资料选取我院于2014年1月至2015年1月收治的112例急性左心衰患者为研宄对象，所选患者的诊断fe准参考临床中《急性左心衰诊治标准》中的相关内容，且

3、患者的心功能达到III级甚至以上，所选患者的排除标准为：精祌疾病患者、糖尿病患者、肾脏疾病患者、妊娠期患者。将所选患者随机均分为对照组与实验组，每组56例患者。对照组男性患者30例，女性患者26例，年龄为41一78岁，患者发病时间为22—178min,冠心病患者25例，高血压性心脏病患者23例，心脏瓣膜疾病患者4例，其它类型心脏病患者4例；实验组男性患者31例，女性患者25例，年龄为43—77岁，患者的发病吋间为21—180min，冠心病患者26例，高血压性心脏病患者24例，心脏瓣膜疾病患者4例，其它类型心脏病患者2例，两组患者的一般资料经对比后差异不具统计学意义（P

4、〉0.05）。1.2方法对照组患者在发病后未接受院前急救，由患者的家属自行将其送入医院接受治疗。实验组患者则在发病后接受院前急救，医护人员选择背或坐位将患者送上救护车，在救护车上行半坐位，并在第•一吋间内及吋接受吸氧，并于舌下部含服0.5mg的硝酸甘油。在救护车上，医护人员可以让患者戴上氧气面罩持续吸氧,并为患者建立起静脉通道，将5—10mg剂量不等的硝酸甘汕与250ml浓度为5%的葡萄糖注射液混合,对患者进行静脉滴注,滴注速度为每分钟10-15滴不等。若患者病情相对严重，则可以选择呋塞米对患者进行静脉推注。医护人员在救护车上还需要对患者的个人体征等进行密切观察，并对

5、患者的病情进行初步预估，并且安慰和鼓励患者，让患者尽量放松心情，之后将患者送至医院急诊室接受进一步治疗［3］。1.3临床观察指标对比两组患者的临床救治效果，救治效果可分为死亡、无效、有效、显效,总有效=有效+显效。死亡：患者的各项生命体征指标完全消失；无效：患者接受救治后各主要指标及相关临床症状未见任何改善；奋效：患者接受救治后主要指标趋向正常，患者的临床症状得到了较好的缓解；显效：患者接受救治后主要临床症状消失，患者的心率等各项指标恢复至正常范围［4】。1.4统计学方法本研究所得数据均经由SPSS17.0软件包进行检验，计数资料表示为（n，％），利用X2对其加以检验

6、，若两组患者数据经对比后P<0.05,表示差异存在统计学意义。2结果从上表1可以明显看出，实验组患者的死亡例数与救治无效例数明显少于对照组，奋效例数与显效例数明显较多，两组患者的数据经对比后存在统计学差异。3讨论急性左心衰是临床中相对较为常见的一种内科疾病，患者之所以会患上该病，与血压值较高、肺部感染、输液过度等冇密切联系。急性左心衰的起病很快，病情发展十分迅速，患者的主要症状一般表现为呼吸存在严重闲难、强迫坐位、发钳等，若是患者未能接受及吋、有效的治疗，患者很容易出现休克、昏迷等，病情严重的患者还会死亡［5】。因此，如何第一吋间对急性左心衰患者进行诊疗并降低患者的死

7、亡率就变得十分重要。院前急救是临床护理发展至今形成的一个新的分支，在急救医学范畴内，将患者的急救分为三个不同的发展阶段，即为：院前急救、急诊处置、重症监护观察。0前，院前急救在我国医护工作中得到了快速、广泛的开展，医护人员通过120急救网络接受急救信息，并k及吋到达患者所在地，对患者的病情进行初步诊疗，之后将患者送至医院。院前急救是急救诊疗的早期阶段，对于患者的生命延续及预后十分重要。急性左心衰患者接受院前急救,病情可以得到及吋的控制，这样可以有效降低患者在转运中发生危险事件的概率。由于患者患病后行动不便II不能随意活动，因此给抢救增加了难度，医护人