肺叶切除术治疗肺硬化性血管瘤的临床分析

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1、肺叶切除术治疗肺硬化性血管瘤的临床分析马炳太（广东汕头市潮阳区大峰医院胸外科广东汕头515154）【中图分类号】R734【文献标识码】A【文章编号】1672-5085（2012）14-0225-01【摘要】目的对采用肺叶切除术对患有肺硬化性血管瘤的患者进行治疗的临床效果进行研究分析。方法抽取36例患有肺硬化性血管瘤的临床确诊患者病例,釆用肺叶切除术对其进行治疗。结果在预计时间内结束治疗康复出院，没有出现明显的咳嗽、咳痰等不适和不良反应现象，随访一段时间后没有出现再复发现象。结论采用肺叶切除术对患有肺硬化性血管瘤的患者进行治疗的临床效果十分明显。【关键词】肺叶切除术肺硬化性血管瘤肺硬化性血管瘤（

2、英文缩写：PSH）使临床上一种十分少见的原发性肺实质良性肿瘤，该病的组织学起源在医学界一直存在争议，目前大多数学者倾向于原始呼吸道上皮细胞的说法，手术是目前临床对该类患者进行治疗的一种常用方法。为了对采用肺叶切除术对患有肺硬化性血管瘤的患者进行治疗的临床效果进行研究分析，使临床对肺硬化性血管瘤患者的病情有更加细致的了解，为临床提供对肺硬化性血管瘤患者进行治疗的有效方法，使该类患者能够得到更加安全彻底的治疗，我们组织进行了木次研究。在研究的整个过程中，我们抽取在过去一段时间内来我院就诊的36例患有肺硬化性血管瘤的临床确诊患者病例，采用肺叶切除术对其进行治疗，对手术治疗的临床效果、并发症和不良反应

3、情况进行观察研究。现将分析结果报告如下。1资料和方法1.1一般资料在2008年4月至2011年4月这三年时间内，采用临床研究过程中常用的随机抽样方法，抽取来我院就诊的36例患有肺硬化性血管瘤的临床确诊患者病例，患者中包括5例男性患者和31例女性患者；患者中年龄最大者65岁，年龄最小者28岁，平均年龄42.7岁。抽样患者所有自然资料，统计学差异并不明显，在研究过程中可以进行比较分析。所有患者在接受治疗前，均经过相关的临床检查后确诊，并由患者本人或家属在同意书上签字。1.2方法采用肺叶切除术对抽样中的36例临床确诊患者进行治疗，对手术治疗的临床效果、并发症和不良反应情况进行观察研宄。1.3数据处理

4、在本次研究过程中所得到的所有相关数据，均采用SPSS14.0统计学数据处理软件进行处理分析，当P<0.05吋，我们认为数据之间有明显的统计学差异。2结果经过仔细研究后我们发现，患者在手术后接受常规抗感染、止血治疗,在预计吋间内结束治疗康复出院，没奋出现明显的咳嗽、咳痰等不适和不良反应现象，随访一段吋间后没有出现再复发现象。3讨论肺硬化性血管瘤是目前临床上一种非常少见的主要在患者的肺实质上发生一个真性肿瘤，且是很冇可能发生转移的一种良性肿瘤，而不是由于非特异炎症所导致的肺内瘤样的严重增生病变现象。相关医学文献报道称，患奋该症状的患者可能会同吋伴有纵隔、脏器、骨骼和皮肤的血管瘤症状［1】。经过多年

5、的临床实践和研究后发现，少数的肺硬化性血管瘤患者在进行影像学检查吋通常存在特异征象一空气半月征，主要临床表现为肿瘤的某一边缘呈现出透亮的弧形，不存在肺纹理影。推测导致出现该现象的原因可能包括以下几点［2】：（1）肿瘤对周围的支气管产生压迫进而导致出现单向阀门效应；（2>肿瘤高度分化的细胞发生出血现象吋，包膜与肿瘤的收缩速度存在•一定的差异；（3）没有发生分化的肺泡间质细胞会不断的增生和透明样变，主要围绕支气管进行，最终导致远端的空气腔隙明显扩人。0前，临床对于肺硬化性血管瘤症状的诊断，主要以X线胸片、胸部CT、病理切片检查、免疫组化检查等结果为主要依据，鉴于此病在0前的临床中还没冇特异性症状表

6、现，故人多数患者是在进行体检时发现，II该类症状的影像学特点易与肺癌或结核球、错构瘤、炎性假瘤等其他肺良性肿瘤发生混淆，术前的确诊率相对较低，大多患者的病情要靠术后的病理学检查做出进一步的明确诊断。病理学研究结果显示，该类肿瘤细胞的成分比较单一，大小形态存在差异,没有异型和核分裂相，主要由立方形和多角形二种类型的细胞构成。由于患有肺硬化性血管瘤的患者在接受手术治疗之前通常很少也很难获得相对明确的诊断，其至在手术进行的过程中快速的病理检查也很难对该病症进行明确的诊断，常须进行进一步的免疫组化能才够得到准确的诊断结果，因此，按照临床肺部结节灶进行处理的一般原则，对无法排除肺恶性病变的肺部结节采用手

7、术切除的方法进行处理为宜。考虑到此类患者中中青年女性占绝大多数，对术后的生活质量的期望和要求通常情况下相对较高，且0前还不能完全排除肿瘤发生恶变及转移的可能，故侧胸小切口肺叶切除术对该类患者进行治疗具有独特的优势：创伤小、恢复速度快、恢复吋间短等。总而言之，采用肺叶切除术对患奋肺硬化性血管瘤的患者进行治疗的临床效果十分明显，可以使患者的病症得到更加彻底和安全的治疗，防止在治疗后出现严重的并发症和不