肺硬化性血管瘤61例的临床病理与外科治疗分析

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1、肺硬化性血管瘤61例的临床病理与外科治疗分析【关键词】肺;皮肤纤维瘤;诊断;外科手术  Clinicopathologicalfeaturesandsurgicaltreatmentof61casesonarysclerosinghemangioma  YUChangHai,LIJie,LIUYing,in  DepartmentofThoracicSurgery,FirstAffiliatedHospital,PLAGeneralHospital,Beijing100037,China  【Abstract】AIM:Toinvest

2、igatetheclinicopathologicalfeatures,surgicaltreatmentandprognosisofpulmonarysclerosinghemangioma.METHODS:Theclinicopathologicalfeatures,operativetreatmentandprognosisof61patientsonarysclerosinghemangiomainourhospitalfromJanuary,1970toApril,2005ales(18.03%)and50females(8

3、1.97%).Themeanageptoms.Byradiography,thetumorpresentedasaroundornearlyroundnodule,dersityin47(77.05%)casesandcalcificationin14(22.95%)cases.Allpatientsreceivedoperation,munohistochemicalfindingssuggestedthatthetumormightoriginatefromepithelium.Duringpostoperativefolloet

4、astasis.CONCLUSION:Itisverydifficulttodiagnosepulmonarysclerosinghemoangiomabeforeoperation,foritmainlydependsonpathologicalexaminationpostoperatively.Agoodprognosiscanbeachievedthroughsurgicaltreatment.  【Keyatofibroma;diagnosis;surgicalprocedures,operative  【摘要】目的:探讨肺

5、硬化性血管瘤(PSH)的临床病理特点、外科治疗及其预后情况.方法:回顾分析总结我院197001/200504收治的61例PSH临床病理特点、诊治方法及随访情况.结果:全组男性11例(18.03%),女性50例(81.97%),平均年龄39.24岁;38例(62.30%)无症状.放射影像学表现为边缘清晰的圆形或类圆形软组织结节影,47例(77.05%)密度均匀,14例(22.95%)有钙化;全部行手术治疗,无手术并发症和死亡;术后病理及免疫组化结果证实PSH并支持肿瘤于上皮组织;术后平均随访8.25y,无复发、转移.结论:PSH术前诊断

6、困难,确诊主要依靠术后病理,手术是PSH的有效治疗方法.  【关键词】肺;皮肤纤维瘤;诊断;外科手术  0引言    肺硬化性血管瘤(pulmonarysclerosinghemangioma,PSH)是一种发生在肺实质的少见肿瘤,术前确诊较困难,易误诊为恶性肿瘤,最后确诊依靠病理学检查.我院自197001200504年间共收治的61例PSH,占同期切除肺部肿瘤的2.17%,现就其临床病理特点、诊断与外科治疗等方面进行探讨、分析,以提高对此疾病的认识与诊治能力.  1对象和方法  1.1对象  本组共61(男11,女50)例患者,男∶

7、女为1∶4.6;年龄15~69(平均39.24)岁.61例中无症状38例,常规查体发现;咳嗽、咯血23例(咳嗽23例中痰中带血5例,胸闷气短4例,胸痛1例).查体均无阳性体征.  全组均行胸部X线检查,其中40例行CT扫描,13例行增强CT扫描.病变部位:右肺36例(上叶7例、中叶13例、下叶16例)、左肺25例(上叶9例、下叶16例).位于肺周边53例,肺门处8例.均为单发肺内软组织结节影,直径1~5(平均2.0)cm,圆形14例,类圆形45例,不规则形2例;肿块密度均匀、边缘清晰者47例,有钙化14例.在13例增强CT检查中,有9

8、例强化,仅1例同时伴有肺门淋巴结肿大.行纤维支气管镜检查12例,均未见异常.61例术前无一确诊为PSH,诊断为良性肿瘤43例,肺癌6例,肺结核球3例,肺部阴影、性质未定9例.  1.2方法本组病例均行手术治疗,其中单纯肿

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