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1、肺硬化性血管瘤61例的临床病理与外科治疗分析论文【关键词】肺；皮肤纤维瘤；诊断；外科手术Clinicopathologicalfeaturesandsurgicaltreatmentof61casesonarysclerosinghemangiomaYUChangHai,LIJie,LIUYing,inDepartmentofThoracicSurgery,FirstAffiliatedHospital,PLAGeneralHospital,Beijing100037,China【Abstract】AIM:Toinvestigate
2、theclinicopathologicalfeatures,surgicaltreatmentandprognosisofpulmonarysclerosinghemangioma.METHODS:Theclinicopathologicalfeatures,operativetreatmentandprognosisof61patientsonarysclerosinghemangiomainourhospitalfromJanuary,1970toApril,2005ales（18.03%）and50females（81.97
3、%）.Themeanageptoms.Byradiography,.freelorpresentedasaroundornearlyroundnodule,dersityin47(77.05%)casesandcalcificationin14(22.95%)cases.Allpatientsreceivedoperation,munohistochemicalfindingssuggestedthatthetumormightoriginatefromepithelium.Duringpostoperativefolloetast
4、asis.CONCLUSION:Itisverydifficulttodiagnosepulmonarysclerosinghemoangiomabeforeoperation,foritmainlydependsonpathologicalexaminationpostoperatively.Agoodprognosiscanbeachievedthroughsurgicaltreatment.【Keyatofibroma;diagnosis;surgicalprocedures,operative【摘要】目的：探讨肺硬化性血管瘤
5、（PSH）的临床病理特点、外科治疗及其预后情况.方法：回顾分析总结我院197001/200504收治的61例PSH临床病理特点、诊治方法及随访情况.结果：全组男性11例（18.03%）,女性50例（81.97%），平均年龄39.24岁；38例（62.30%）无症状.放射影像学表现为边缘清晰的圆形或类圆形软组织结节影，47例（77.05%）密度均匀，14例（22.95%）有钙化；全部行手术治疗，无手术并发症和死亡；术后病理及免疫组化结果证实PSH并支持肿瘤来源于上皮组织；术后平均随访8.25y，无复发、转移.结论：PSH术前诊断困难，
6、确诊主要依靠术后病理，手术是PSH的有效治疗方法.【关键词】肺；皮肤纤维瘤；诊断；外科手术0引言肺硬化性血管瘤（pulmonarysclerosinghemangioma,PSH）是一种发生在肺实质的少见肿瘤.freel，圆形14例，类圆形45例，不规则形2例；肿块密度均匀、边缘清晰者47例，有钙化14例.在13例增强CT检查中，有9例强化，仅1例同时伴有肺门淋巴结肿大.行纤维支气管镜检查12例，均未见异常.61例术前无一确诊为PSH，诊断为良性肿瘤43例，肺癌6例，肺结核球3例，肺部阴影、性质未定9例.1.2方法本组病例均行手术治
7、疗，其中单纯肿瘤摘除术33例，肺叶切除术15例，肺楔形切除术13例.选择后外侧切口42例，胸腔镜辅助小切口6例，腋下切口3例.术中对切除的肿块均进行快速冰冻病理检查，术后常规行HE染色组织学检查.2结果2.1手术与随访全组无并发症和手术死亡病例，均痊愈出院，随访3mo～18a(平均8.25a)，均无复发、转移.2.2组织病理学全组病例均经病理切片复习证实为PSH.2.2.1大体表现均为单发肿块，圆形或类圆形，表面光滑，界限清晰；有完整包膜34例（55.74%），不完整包膜11例（18.03%），无包膜16例（26.23%）；直径为(
8、2.41±0.57)cm，其中最小1.0cm，最大5cm.2.2.2组织学特征镜下可见两种肿瘤细胞，多角形细胞呈圆形或多角形,大小基本一致,胞质丰富淡染或略嗜酸性,核圆形或卵圆形,核分裂象少见,细胞境界不清,常融合成实性片块状,位于乳
