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1、肺硬化性血管瘤61例的临床病理与外科治疗分析【关键词】肺；皮肤纤维瘤；诊断；外科手术Clinicopathologicalfeaturesandsurgicaltreatmentof61casesonarysclerosinghemangiomaYUChangHai,LIJie,LIUYing,inDepartmentofThoracicSurgery,FirstAffiliatedHospital,PLAGeneralHospital,Beijing100037,China【Abstract】AIM:Toinvestigatetheclinicopathologic
2、alfeatures,surgicaltreatmentandprognosisofpulmonarysclerosinghemangioma.METHODS:Theclinicopathologicalfeatures,operativetreatmentandprognosisof61patientsonarysclerosinghemangiomainourhospitalfromJanuary,1970toApril,2005ales（18.03%）and50females（81.97%）.Themeanageptoms.Byradiography,thetu
3、morpresentedasaroundornearlyroundnodule,dersityin47(77.05%)casesandcalcificationin14(22.95%)cases.Allpatientsreceivedoperation,munohistochemicalfindingssuggestedthatthetumormightoriginatefromepithelium.Duringpostoperativefolloetastasis.CONCLUSION:Itisverydifficulttodiagnosepulmonaryscle
4、rosinghemoangiomabeforeoperation,foritmainlydependsonpathologicalexaminationpostoperatively.Agoodprognosiscanbeachievedthroughsurgicaltreatment.【Keyatofibroma;diagnosis;surgicalprocedures,operative【摘要】目的：探讨肺硬化性血管瘤（PSH）的临床病理特点、外科治疗及其预后情况.方法：回顾分析总结我院197001/200504收治的61例PSH临床病理特点、诊治方法及随访情况.
5、结果：全组男性11例（18.03%）,女性50例（81.97%），平均年龄39.24岁；38例（62.30%）无症状.放射影像学表现为边缘清晰的圆形或类圆形软组织结节影，47例（77.05%）密度均匀，14例（22.95%）有钙化；全部行手术治疗，无手术并发症和死亡；术后病理及免疫组化结果证实PSH并支持肿瘤来源于上皮组织；术后平均随访8.25y，无复发、转移.结论：PSH术前诊断困难，确诊主要依靠术后病理，手术是PSH的有效治疗方法.【关键词】肺；皮肤纤维瘤；诊断；外科手术0引言肺硬化性血管瘤（pulmonarysclerosinghemangioma,PSH）是一
6、种发生在肺实质的少见肿瘤，术前确诊较困难，易误诊为恶性肿瘤，最后确诊依靠病理学检查.我院自197001200504年间共收治的61例PSH，占同期切除肺部肿瘤的2.17%，现就其临床病理特点、诊断与外科治疗等方面进行探讨、分析，以提高对此疾病的认识与诊治能力.1对象和方法1.1对象本组共61（男11，女50）例患者，男∶女为1∶4.6；年龄15～69(平均39.24)岁.61例中无症状38例，常规查体发现；咳嗽、咯血23例（咳嗽23例中痰中带血5例，胸闷气短4例，胸痛1例）.查体均无阳性体征.全组均行胸部X线检查，其中40例行CT扫描，13例行增强CT扫描.病变部位：
7、右肺36例（上叶7例、中叶13例、下叶16例）、左肺25例（上叶9例、下叶16例）.位于肺周边53例，肺门处8例.均为单发肺内软组织结节影，直径1～5（平均2.0）cm，圆形14例，类圆形45例，不规则形2例；肿块密度均匀、边缘清晰者47例，有钙化14例.在13例增强CT检查中，有9例强化，仅1例同时伴有肺门淋巴结肿大.行纤维支气管镜检查12例，均未见异常.61例术前无一确诊为PSH，诊断为良性肿瘤43例，肺癌6例，肺结核球3例，肺部阴影、性质未定9例.1.2方法本组病例均行手术治疗，其中单纯肿瘤摘除术33例，肺叶切除术15例，肺楔形切除术13例.选
