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《cd34hla-dr抗原共表达在急性髓系白血病的表达及意义》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在工程资料-天天文库。
1、CD34HLA-DR抗原共表达在急性髓系白血病的表达及意义白观臣1,2滕清良2王玲2(1青岛大学医学院山东青岛266021；2泰安市中心医院山东泰安271000)【摘要】目的检测CD34、HLA-DR在急性髓系白血病患者骨髓中的表达情况，探讨CD34/HLA-DR抗原共表达与AML完全缓解率与临床指标的关系。方法选取同期收治的AML初治组患者65例(其中治疗后完全缓解者38例，未缓解者27例)骨髓细胞为研究对象，应用流式细胞仪检测CD34、HLA-DR的表达，同时统计初诊时的白细胞数等临床指标。结果31例CD34/HLA-DR共表达AML患者仅有12例达到完全缓解，CR率为38.71%，而3
2、4例非CD34/HLA-DR共表达AML患者的完全缓解率达76.47%，两者差异兵有显著统计学意义。结论CD34、HLA-DR井表达AML患者的完全缓解率较低，为预后不良因素之一。【关键词】CD34HLA-DR急性髓系白血病完全缓解预后【中图分类号】R552【文献标识码】A【文章编号】2095-1752(2012)06-0110-02急性髓系白血病(acutemyeloidleukemia,AML)是一组异质性的血液系统恶性肿瘤，对白血病患者划分危险度分层，再确定个体化的治疗，己经成为共识。目前免疫分型检查的广泛开展为临床制定治疗方案及预后判断提供了实验依据。木文就CD34/HLA-DR抗原
3、共表达对AML患者临床特征及完全缓解(completeremission,CR)率的影响报道如下。1资料与方法1.1一般资料2010年8月一2011年11月木地区同级医院血液内科共收治AML(非M3)患者65例，诊断均符合文献［1］标准，其中男39例，女26例，中位年龄37岁。根据FAB分型，其中Mil例，M29例，M431例，M522例，M62例。1.2仪器与试剂仪器：流式细胞仪(FACScalibur，Becton-Dickson公司)，分析软件(Cellquest，BectonDicsion公司);普通光学显微镜(OlympusCH20)；日本三洋MCO-175型C02孵箱；超净工作台
4、(苏州，SW-CT-1F)；台式离心机(B160型，河北白洋离心机厂)。试剂：淋巴细胞分离液购自上海艾研生物科技有限公司；PE标记的鼠抗人单抗CD3,CD5,CD7,CD10,CD13,CD14,CD56,CD34,HLA-DR均购自美国Becton-Dickson公司。13流式细胞仪检测免疫表型采集患者化疗前肝素抗凝骨髓2ml，制备白细胞悬液，取8支试管，按照加样程序每管加入肝素抗凝骨髓液50μL及相应的3种荧光标记抗体各20&0^上室温闭光反应150^,各加入溶血素lml，室温放置8min，1200转离心5min,生理盐水洗2次，500μl生理盐水重上流式细胞仪检测。1.4结
5、果判断采用CD45和侧向角散射(sidescatter,SSC)双参数散点图设门识别幼稚细胞，采用CellQuest软件对结果进行分析白血病细胞群表面标志检测阳性率>阴性对照≥20%为阳性，其中CD34阳性细胞&86;10%为阳性［2,3］。1.5治疗方案其中58例诱导治疗方案采用DA方案：柔红霉素(daunorubicin,DNR)45mg/(m2.d),静脉滴注，第1〜3天;Ara-C100mg/(m2.d),静脉滴注，第1〜7天。化疗第8天均行骨髓细胞学检查，如骨髓增生活跃或原始幼稚细胞比例高于5%,均延长化疗。其中7例诱导治疗采用CAG方案：阿糖胞苷(cytarabine
6、,Ara-C)10mg/(m2.12h),皮下注射，第1〜14天;阿柔比星(aclarubicin,ACR)5-7mg/(m2.db静脉滴注，第1〜8天;G-CSF150-200mg/(m2.d),皮下注射，第0〜14天。1.6疗效判定完全缓解(CR):骨髓中原始细胞外周血中性粒细胞≥1.5×109/L,血小板≥100×109/L,且无髓外白血病浸润［1】。1.7统计学分析数据以均值±标准差（x-±s）%表示，应用统计软件SPSS13.0分析，两组数据间均数比较采用t检验和非统计数据的秩和检验。2结果2.1CD34/HLA-DR
7、共表达情况在65例患者中，其中有31例为CD34/HLA-DR共表达阳性，占47.7%,CD34阳性共41例，占63.1%，HLA-DR阳性46例，占70.8%，而CD34/HLA-DR均阴性9例，占13.8%，与文献［4-7］报道相近，无明显差异。2.2CD34/HLA-DR共表达与临床指标关系（见表1）本研究就AML（非M3）患者初诊吋外周血白细胞计数、血红蛋ft水平、血小板计数以及骨髓幼稚细胞比例分别进
