舒芬太尼复合异丙酚麻醉用于结肠镜诊治中效果观察

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1、舒芬太尼复合异丙酚麻醉用于结肠镜诊治中效果观察【摘要】目的探讨舒芬太尼复合异丙酚麻醉用于结肠镜诊治中的效果及临床分析。方法本院实施结肠镜检查的66例患者，随机将其分对照组（异丙酚麻醉）和观察组（舒芬太尼复合异丙酚麻醉），每组各33例，对两组麻醉后、手术结束时平均动脉压（MAP）、心率（HR）、血氧饱和度（SP02）,以及异丙酚用量、苏醒时间，进行观察和比较。结果与对照组相比，麻醉后观察组MAP、HR和SP02均有明显升高，更接近正常范围，观察组异丙酚用量明显减少，苏醒时间显著缩短，P<0.05,差异有统计学意义。结论对于结肠镜诊治，舒芬太尼复合异丙酚麻醉具有麻醉效果好、对机

2、体影响小等诸多优点，值得临床推广。【关键词】舒芬太尼；异丙酚；结肠镜；麻醉效果结肠镜检查作为临床上常用的检查和治疗方法，患者在清醒状态下，容易产生紧张、焦虑等不良刺激，很难顺利完成侵入性结肠镜检查和治疗［1］。本研究中，2011年8月至2012年8月期间，河南省新乡市中心医院实施结肠镜检查患者，给予舒芬太尼复合异丙酚麻醉，取得了较好的临床效果，现将结果报告如下。1资料与方法1.1一般资料2011年8月至2012年8月期间，本院实施结肠镜检查的66例患者，随机将其分对照组（异丙酚麻醉）和观察组（舒芬太尼复合异丙酚麻醉），每组各33例。33例对照组患者中，男20例，女13例，年

3、龄22.0〜57.5岁；33例观察组患者中，男19例，女14例，年龄22.5〜57.0岁。在年龄、性别方面，两组患者没有明显差异，具有可比性。1.2麻醉方法经鼻导管，进行持续给氧，保持氧流量为1.5L/min,对照组静脉缓慢注射2.0mg/kg异丙酸，观察组静脉缓慢注射0.15g/kg舒芬太尼，以及1.5mg/kg异丙酚。待患者呼吸反应延迟后，进行纤维结肠镜检查和治疗，根据手术过程中的具体情况，必要时适当追加异丙酚。1.3观察指标对两组麻醉后、手术结束时平均动脉压（MAP）、心率（HR）、血氧饱和度（SP02），以及异丙酚用量、苏醒时间，进行观察和比较。1.4统计学方法所有

4、数据采用SPSS17.0统计学软件，进行分析和处理，计量资料以均数土标准差（x土s）表示，组间比较采用t检验，P<0.05,认为差异具有统计学意义。2结果2.1两组麻醉后、手术结束时MAP、HR、SP02比较与对照组相比，麻醉后观察组MAP、HR和SP02均有明显升高，更接近正常范围，P<0.05,差异有统计学意义，详细结果见表lo2.2两组异丙酚用量和苏醒时间比较与对照组相比，观察组异丙酚用量明显减少，苏醒时间显著缩短，P<0.05,差异有统计学意义，详细结果见表2.3讨论对于大肠疾病的诊断和治疗，结肠镜具有非常重要的临床意义。大多数情况下，结肠镜检查是在清醒状态下完成，

5、操作过程中牵拉等刺激，很容易导致患者出现生理性应激反应，给患者带来不同程度的不适症状，甚至影响患者的治疗和预后［2］。无痛结肠镜是通过给予适当的镇静麻醉药物，使患者可以更好地耐受操作带来的应激反应，减轻结肠镜操作带来的痛苦，提高疾病的检出率［3］。舒芬太尼作为高选择性阿片受体激动剂，与芬太尼相比，其镇静、镇痛效果明显增强，具有起效快、镇痛时间长、不良反应少等特点，手术过程中能够维持血流动力学指标的稳定性［4］。异丙酚作为起效快、可控性强的镇静催眠药物，近年来广泛应用于腔镜检查和治疗中，并得到了普遍认可，但由于镇痛作用不够显著，在一定程度上影响其在结肠镜检查和治疗过程中的效果

6、［5］。舒芬太尼与异丙酚复合麻醉时，可以弥补异丙酚的镇痛作用不足的缺陷，减少异丙酚的给药量，保证患者可以更好的耐受，使其顺利完成结肠镜的检查和治疗。本研究中，与对照组相比，麻醉后观察组MAP、HR和SP02均有明显升高，更接近正常范围，观察组异丙酚用量明显减少，苏醒时间显著缩短，P〈0.05,差异有统计学意义，表明舒芬太尼复合异丙酚麻醉能够迗到较好的镇静效果，明显减少手术过程中异丙酚的用量，并且减少对血压、心率等血流动力学指标的影响，更好维持其稳定性，缩短了意识恢复时间，提高了结肠镜检查和治疗的临床效果。总而言之，对于结肠镜诊治，舒芬太尼复合异丙酚麻醉具有麻醉效果好、对机体

7、影响小等诸多优点，值得临床推广。参考文献[1]吴奇伟.腹部手术患者舒芬太尼联合异丙酚靶控输注的麻醉效果.中华麻醉学杂志，2007,25(11)：867—868.[2]李庆阳.舒芬太尼联合异丙酚应用于结肠镜的临床研究.内蒙古中医学杂志，2009，41(2)：171—172.[3]叶妙恩.丙泊酚符合舒芬太尼在20例老年患者结肠镜检查中的应用.福建医药杂志，2010,32(3):52—53.[4]安素嫒.舒芬太尼复合异丙酚麻醉用于无痛结肠镜诊疗的临床观察.中国医药导报，2010，7(1)：74—75.[5]唐江华.舒芬太