异丙酚复合芬太尼用于人工流产术麻醉镇痛效果观察

《异丙酚复合芬太尼用于人工流产术麻醉镇痛效果观察》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在应用文档-天天文库。

1、异丙酚复合芬太尼用于人工流产术麻醉镇痛效果观察【关键词】异丙酚芬太尼人工流产术镇痛【摘要】目的观察异丙酚复合芬太尼用于人工流产术的镇痛效果。方法选择早孕妇女200例，分组各100例为异丙酚复合芬太尼麻醉组（A组）及萘普生栓组（B组）进行手术观察比较。结果A组、B组手术无痛率分别为100%，3%，两组差异有非常显著性（P<0.005），两组术中出血量无明显差异（P>0.05），A组术中宫颈松弛较B组显著（P<0.005），A组对手术过程中血压、呼吸、心率、血氧饱和度比较无统计学意义（P>0.05）。结论小剂量异丙酚复合芬太尼静脉麻醉用于人工流产术镇痛效果确切，起效和

2、消除都很快，无明显积蓄现象，苏醒后意识完全恢复，且对手术无记忆，还可抑制迷走神经反射，消除人工流产综合征，对循环、呼吸干扰小，安全性相对较高。关键词异丙酚芬太尼人工流产术镇痛【Abstract】ObjectiveToevaluatetheanalgesiceffectofpropofolbinedeofhemorrhageduringandafteroperationshoinationoccursrapidlyulation.Recoveryofconsciousˉnessispletedeinhibitsreflexofvagusandeliminatethesyndromeofin

3、ˉducedabortionandproduceslessdisturbingonrespirationandcirculation，soitisrelativelysafeandshouldbereˉended.Keyin后缓注异丙酚1mg/kg，病人入睡但刺激仍有明显肢动者再加入异丙酚0.5mg/kg，刺激后基本无肢动手术开始，注药维持至手术停止，停药后3～5min清醒。1h内可出院。B组:术前30min自肛门塞入萘普生栓1枚后手术。术前术后常规测血压、呼吸、心率及血氧饱和度，并观察术中疼痛情况，宫颈松弛及出血量。1.3镇痛标准镇痛评定标准采用VAS评分法，即0分为无痛，1～3分为轻

4、度，4～6分为中痛，7分为剧痛。1.4统计学分析采用SPSS10.0软件包，进行Student-t检验。2结果2.1镇痛效果见表1。表1两组镇痛效果比较例（%）（略）2.2两组术中出血量比较见表2。表2两组术中出血量比较例（%）（略）2.3宫颈松弛情况见表3。表3宫颈松弛情况比较例（%）（略）2.4A组异丙酚、芬太尼使用期间对呼吸及循环的影响见表4。表4A组异丙酚、芬太尼使用期间对呼吸及循环的影响（ˉx±s）（略）2.5人工流产综合征发生率两组均无一例发生。3讨论异丙酚是一种短效静脉麻醉药，具有起效快，效果明确，恢复迅速、平稳，苏醒意识完全恢复且对手术无记忆，无明显积蓄现象等优点，还可以

5、抑制迷走神经反射，减少人工流产综合征的发生。微量的芬太尼能加强镇痛作用，减少异丙酚的用量，有利于维持术中呼吸的稳定及诱导时间缩短，麻醉质量和苏醒时间不受影响，镇痛作用可延续到术后［1］。故适用于人工流产术的应用。本文用异丙酚复合芬太尼麻醉组病人术中完全无痛感，镇痛效果达100%，证实了镇痛效果确切，宫颈松弛情况异丙酚复合麻醉组宫颈内口明显较萘普生栓组松弛，两组比较差异有显著性，P<0.005，说明异丙酚复合芬太尼麻醉因具有镇痛作用可以使宫颈平滑肌松弛，相对减少因扩张宫颈而引起的刺激。抑制迷走神经反射，从而对降低人工流产综合征的发生率十分有效。本文两组术中出血量及子宫收缩幅度差异均无

6、显著性，提示异丙酚复合芬太尼麻醉对子宫肌收缩无影响。有报道［2，3］提出异丙酚对呼吸及循环系统有影响，本文通过异丙酚复合麻醉组的术前、术中及术后的呼吸、心率、血氧饱和率度作了比较，术中及术后呼吸循环有关参数已恢复或接近手术前基础值，安全性相对较高，不难推断，这是异丙酚、芬太尼相互取长补短而产生的作用。小剂量异丙酚复合芬太尼静脉麻醉用于人工流产术，具有安全，无明显毒副作用，镇痛效果确切，操作简便，起效迅速，术中无知晓，术后苏醒快，对呼吸、循环干扰小等特点，可减轻孕妇痛苦及防止人工流产综合征，值得临床推广应用。参考