异丙酚复合芬太尼用于人工流产术麻醉镇痛效果观察

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1、异丙酚复合芬太尼用于人工流产术麻醉镇痛效果观察【关键词】异丙酚芬太尼人工流产术镇痛【摘要】目的观察异丙酚复合芬太尼用于人工流产术的镇痛效果。方法选择早孕妇女200例，分组各100例为异丙酚复合芬太尼麻醉组（A组）及萘普生栓组（B组）进行手术观察比较。结果A组、B组手术无痛率分别为100%，3%，两组差异有非常显著性（P<0.005），两组术中出血量无明显差异（P>0.05），A组术中宫颈松弛较B组显著（P<0.005），A组对手术过程中血压、呼吸、心率、血氧饱和度比较无统计学意义

2、（P>0.05）。结论小剂量异丙酚复合芬太尼静脉麻醉用于人工流产术镇痛效果确切，起效和消除都很快，无明显积蓄现象，苏醒后意识完全恢复，且对手术无记忆，还可抑制迷走神经反射，消除人工流产综合征，对循环、呼吸干扰小，安全性相对较高。关键词异丙酚芬太尼人工流产术镇痛【Abstract】ObjectiveToevaluatetheanalgesiceffectofpropofolcombinedwithfentanylontheinducedabortion.Methods200earlypregn

3、antcaseswereequallyassignedintotwogroupswithpropofolcombinedfentanyl（A）andNaproxen（B）respectively.ResultsGroupApossessedhigherratioofno-pain（100%vs3%，P<0.005）andbettercervixrelaxationduringoperation（P<0.005）.ButingroupAthebloodpressure，theheartr

4、ate，breathrate，SaO2andthevolumeofhemorrhageduring5andafteroperationshowednostatisticaldifferencecomparedwithpre-operation（P>0.05）.ConclusionLowdosesofpropofolcombinedwithfentanylproducedreliableanalˉgesiceffectoninducedabortion.Inductionandeliminat

5、ionoccursrapidlywithoutaccumulation.Recoveryofconsciousˉnessiscompletedwithoutrecallduringoperation.Thisregimeinhibitsreflexofvagusandeliminatethesyndromeofinˉducedabortionandproduceslessdisturbingonrespirationandcirculation，soitisrelativelysafeandsho

6、uldbereˉcomended.Keywordspropofolfentanylinducedabortionanalgesiceffect人工流产术是避孕失败后的一项补救措施。人工流产不仅危害妇女的生殖健康，而且影响妇女的心理状况，使众多的要求终止妊娠的妇女望而生怯，感到恐惧和紧张，同时面临人工流产综合征的威胁。近年来我院计划生育门诊开展了异丙酚复合芬太尼作为麻醉药用于人工流产术镇痛，经临床观察效果显著，现报告如下。1资料与方法1.1病例选择选择自愿要求行无痛人工流产术的早孕妇女200例，年龄

7、19～45岁，平均年龄23.56岁，体重41～66kg，妊娠孕周6～11周，无严重呼吸功能不全及肝肾功能不全者，100例作为异丙酚复合芬太尼组（A组），100例作为萘普生栓组（商品名仁泰栓，由内蒙古集宁中药厂生产）（B组），人流术由计划生育门诊5专人负责，异丙酚复合芬太尼组由专职麻醉师协同监测麻醉过程。1.2方法A组:术前禁食4h，手术开始前建立静脉通道，消毒铺巾后用微量泵经静脉注入芬太尼0.4μg/kg，3min后缓注异丙酚1mg/kg，病人入睡但刺激仍有明显肢动者再加入异丙酚0.5mg/kg，

8、刺激后基本无肢动手术开始，注药维持至手术停止，停药后3～5min清醒。1h内可出院。B组:术前30min自肛门塞入萘普生栓1枚后手术。术前术后常规测血压、呼吸、心率及血氧饱和度，并观察术中疼痛情况，宫颈松弛及出血量。1.3镇痛标准镇痛评定标准采用VAS评分法，即0分为无痛，1～3分为轻度，4～6分为中痛，7分为剧痛。1.4统计学分析采用SPSS10.0软件包，进行Student-t检验。2结果2.1镇痛效果见表1。表1两组镇痛效果比较例（%）（略）2.2两组术中出血量比较见表2。表