无痛胃镜术中应用异丙酚复合芬太尼和单用异丙酚麻醉临床效果观察

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时间:2019-10-22

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1、无痛胃镜术中应用异丙酚复合芬太尼和单用异内酚麻醉临床效果观察【摘要】「【的:观察胃镜检查术屮应川异丙酚复合芬太尼和单川异丙酚静脉麻醉的效果及安全性。方法:将130例接受胃镜检查的患者随机分为I组:异丙酚组(62例,单纯静脉异丙酚2〜2.5mg/kg麻醉),II组:芬太尼复合异丙酚组(68例,给予芬太尼0.05mg后行异丙酚1〜2mg/kg麻醉),记录两纟II术前、术中及术后5min的心率(HR)、血床(Bp)、血氧饱和度(SpO2)、满意度及不良反应。结杲:I组检查中血压、异丙酚用量和麻醉效果与II组相比差异具有•统计学意义(PvO.05)。结论:芬太尼

2、复合异丙酚用于无痛胃镜检查显著优于单用异丙酚麻醉。【关键词】异丙酚;芬太尼;静脉麻醉;胃镜AnestheticeffectsbyapplyingFentanylplusPropofolandPropofolaloneinpainlessgastroscopyXIAZhai-jun,LIUJin-chuan(EmeishanHospitalofTraditionalChineseMedicine,Emeishan614200,China)Abstract:ObjectiveToevaluatetheanestheticeffectsandsafetyofP

3、ropofolplusFentanylandPropofolaloneusedinpainlessgastroscopy.MethodTotal130patientsunderwentgastroscopyweredividedintotwogroupsatrandom.GroupI(n=62)wasanaesthetizedbyinjectingPropofolonly(2〜2.5mg/kg);group11(n=68)wasanaesthetizedbyinjectingFentanyl(0.05mg)closelyfollowedbytheappl

4、icationofPropofol(1〜2mg/kg).TheHR,Bp,SpO2,satisfactiondegreeandadversepharmacologicaleffectsbefore,duringand5minaftergastroscopywererecorded.ResultsitwasshowedthatcasesingroupIhadstatisticaldifferencesinBp,doseofPropofolandanestheticeffectswithgroupII(P<0.05).ConclusionPropofolpl

5、usFentanylhasmuchbetterpharmacologicaleffectscomparedwithPropofolonlyappliedtopainlessgastroscopy.KeyWords:Propofol;Fentanyl;Intravenousanesthesia;Gastroscopy胃镜检查是诊治上消化道疾病的常用方法,由于检查的刺激性和对心血管系统的反应,常给患者带来一定的痛苦和危险,甚至导致心血管系统意外。近年来应用静脉麻醉方法配合检查可缓解患者的痛苦,降低心血管反应,减少不良反应的发牛,其中显丙酚麻醉为授常用的方法之

6、一。我院对病例随机分两组研究,希望找到一种更加安全、合理的无痛円镜检査方式。I资料与方法1.1一般资料:随机选择130例自愿接受在静脉麻醉下实行无痛胃镜检杏的患者,年龄18〜70岁,其屮男50例,女80例,合并高血压7例,合并冠心病2例,合并慢性支气管炎5例。1.2方法:检查前患者空腹8h以上,检查时行常规左侧卧位,开放静脉通道,鼻吸氧,常规监测Bp、HR和SpO2,随机分为两组:I组62例,静脉推注异丙酚2〜2.5mg/kg,待患者入睡,睫毛反射消失,呼吸平稳后行胃镜检杏;II组68例,静脉推注芬人尼0.05mg1〜2min厉静脉推注异丙酚1〜2mg/

7、kg,待患者入睡,睫毛反射消失,呼吸平稳厉即行胃镜检查。13监测:分别观察并记录两组术询、术中和术^75min的SBP、DBP、HR、SpO2的变化,术后询问患者对检查过程有无知晓,有无头晕、嗜睡、咽部不适等症状及比较两组异丙酚的用量,并以优、良、差3个等级行效果评估。优:检查时无明显活动,无呕吐及呛咳,苏醒快;良:检查吋有轻微活动或呛咳,苏醒较慢;差:检查过程不合作,检查失败。2结杲胃镜检査操作时间4〜10min,所有患者均能成功完成检査。其屮I组8例,II组2例,出现轻微肢体活动,需加川异丙酚0.5mg/kgoI组异丙酚川量(231.25±57.73

8、)mg,II组异丙酚用量(169.40±52.21)mg,I、II组比较差异有统

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