肢体缺血预处理对心脏瓣膜置换术心肌保护作用的研究

《肢体缺血预处理对心脏瓣膜置换术心肌保护作用的研究》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在学术论文-天天文库。

1、【摘要】　　目的：探讨肢体缺血预处理（IPC）在心脏瓣膜置换术中对心肌缺血再灌注损伤的保护作用。方法：30例心脏瓣膜置换术患者随机分为IPC组和对照组。IPC组在主动脉阻断前10min内，用气压止血带绑于右上臂上部，给于300mmHg的压力，阻断右上肢血流，持续3min，开放2min后，再重复上述过程一次；对照组不给缺血预处理。记录两组临床指标及心肌电生理指标；分别于主动脉阻断前，主动脉开放即刻、开放后3h、6h、12h、24h抽取桡动脉血，检测心肌酶肌酸酶同工酶（CK-MB）、肌钙蛋白I（cTnI）的水平；观察心肌超微结构变化。结果：两组开放后辅助循环时间IPC组明显

2、低于对照组（P＜0105）；对照组术后室性心律失常发生率、需重复除颤率明显高于IPC组（P均＜0101）；主动脉开放后12h心肌酶CK-MB及cTnI对照组明显高于IPC组，分别为［（14119±2112）U／L∶（9819±1713）U／L，（51.5　7±11207）ng／ml∶（21113±01984）ng／ml，P＜0105，＜0101］。IPC组心肌超微结构保存较好，损伤较对照组轻（P＜0101）。结论：肢体IPC可减少心肌酶漏出，降低术后室性心律失常发生率，减轻心肌超微结构损伤，对心肌缺血再灌注损伤有保护作用。【关键词】缺血预处理；肢体；心脏瓣膜　　Clin

3、icalstudyoflimbischemicpreconditioningonmyocardialischemia2reperfusioninjuryduringopenheartsurgery　　LIU　Xiao　jun，YIShan　yong，LIAOBin，DENGMing　bin，CHENSheng　jie，WANGFeng　　ChineseJournalofCardiovas2cularRehabilitationMedicine，2007，16（4）：347Abstract：Objective：Toevaluatethemyocardialprotecti

4、veeffectoflimbischemicpreconditioningonmyocardiumis2chemia2reperfusioninjuryduringheartvalvereplacementsurgery.Methods：Thirtypatientsrequiredheartvalvere2placementweredividedrandomlyintotwogroups：IPCgroup（n=15）andcontrolgroup（n=15）.Aairpressuretourniquetwrappedaroundtherightupperextremit

5、yofthepatient，wasinflateanddeflatetwicetoperform3minofitslimbischemiaand2minofitslimbreperfusionintheIPCgroupatthe10minutesbeforeaortaclamping1CK-MB（creatinekinase-MB）andcTnI（cardiactroponin-I）weremeasuredintwogroupsrespectivelybeforecardiopulmo2narybypass（CPB）andimmediately，3h，6h，12h，24

6、hafterCPB，fromthepatient'radialarterialbloodsamples.Myocardialultrastucturechangesintwogroupswereassessed.Results：ThesupplementarycirculationtimeinIPCgroupwasmuchshorterthanthatofcontrolgroup（P＜0105）.ThefrequenceofdefibrillationandtheincidenceofventriculararrhythmiaofIPCgroupwerelessthan

7、thoseofcontrolgroup（P＜0101all）.TheSerumconcentrationofCK-MBandcTnIlevelsincontrolgroupandIPCgrouprespectivelywere（14119±2112）vs.（9819±1713）U／L；（51.5　7±11207）vs.（21113±01984）ng／ml（P＜0105，＜0101）afteraortaoff2clamping12h.Themyocardialul2trastructuredamageinIPCgroupwassignifi