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时间:2018-10-09
《吉西他滨联合奥沙利铂治疗中晚期原发性肝癌的临床对照研究.doc》由会员上传分享,免费在线阅读,更多相关内容在学术论文-天天文库。
1、吉西他滨联合奥沙利铂治疗中晚期原发性肝癌的临床对照研究作者:彭春雷*,徐爱兵,苏小琴【摘要】 目的:观察吉西他滨联合奥沙利铂治疗晚期原发性肝癌的有效性及安全性。方法:50例晚期原发性肝癌患者随机分为两组,观察组27例采用吉西他滨联合奥沙利铂组成的GEMOX方案进行治疗,对照组23例采用单药吉西他滨,分别以RECIST标准和NCICTC标准观察和评价其疗效和毒性。结果:观察组的疾病控制率为63.0%,而对照组的疾病控制率为39.1%,两组差异有统计学意义(P<0.05)。两组最常见的毒副反应为骨髓毒性,以中性粒细胞和血小板下降为主;其次为
2、消化道反应,以恶心、呕吐多见;观察组的毒副反应较对照组无明显增加。结论:吉西他滨联合奥沙利铂组成的GEMOX方案静脉化疗对于原发性肝癌的疗效优于单药组,且安全性高,不良反应较轻,患者易耐受,值得进一步临床试用。【关键词】原发性肝癌吉西他滨奥沙利铂联合化疗 [Abstract]Objective:Toobservetheefficiencyandsafetyofgemcitabincombinedwithoxaliplatinintreatingthepatientswithhistologicallyconfirmedrecurrent,me
3、tastatic,orunresectablehepatocellularcarcinoma.Methods:Aftersigninginformedconsent,50patientswererandomlydividedintothetreatmentgroupandthecontrolgroup.27patientsofthetreatmentgroupwithadvancedhepatocellularcarcinomaweretreatedwiththecombinationofGemcitabineandoxaliplatin(GE
4、MOXregimen).Andtheother23patientsofthecontrolgroupweretreatedwithGemcitabineonly.TheefficiencywasevaluatedaccordingtoRECISTcriteria,andtoxicitiesaccordingtoAmericanNationalCancerInstitutecommontoxicitycriteria(NCICTC),respectively.Results:Thediseasecontrolrateoftreatmentgrou
5、pwas63.0%,whilethatofthecontrolgroupwas39.1%.Therewasobviousdifferencebetweentwogroups(P<0.05).Themostfrequentadversereactionofbothgroupswasmarrow suppressionincludingdecreaseofneutrophilandplateletmainly.Thenalimentarycanalreactionfollowedandnauseaandvomitingcouldbeseenf
6、requently.Thetoxicreactionsinbothgroupswerethesame.Conclusion:GEMOXregimen(Gemcitabinecombinedwithoxalipatin)isafeasiblesystemicchemotherapyregimenthatprimarilyshowspromisingantitumoractivity,safetyandlowtoxicitiesforthepatientswithadvancedhepatocellularcarcinoma. [KeyWords
7、]Hepatocellularcarcinoma;Gemcitabine;Oxalipatin;4Combinedchemotherapy 原发性肝癌是我国常见恶性肿瘤之一,但由于该病起病隐匿、早期诊断率低。大多数患者在确诊时已达中晚期,故手术切除的机会较少;其中不少病例也不符合肝动脉栓塞化疗指征,仅可进行全身化疗来作为姑息治疗。自2005年6月~2007年6月我们试以吉西他滨联合奥沙利铂的GEMOX方案静脉给药治疗中晚期原发性肝癌患者,并与单药吉西他滨作对照。 1资料与方法 1.1一般资料50例原发性肝癌患者中男31例,女19例;年龄3
8、1~85岁,平均45.7岁,11例经病理组织学和(或)细胞学检查确诊,39例为CT、MRI及肝动脉血管造影诊断失去手术机会的中晚期肝癌患者,所有患者H
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