大黄蟪虫丸联合吉西他滨及奥沙利铂方案治疗原发性肝癌临床观察-论文.pdf

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1、新中医2014年2月第46卷第2期JOURNALOFNEWCHINESEMEDICINEFebma~2014Vo1．46No．2·161·大黄蟪虫丸联合吉西他滨及奥沙利铂方案治疗原发性肝癌临床观察周利永福县中医院，广西永福541800[摘要]目的：观察大黄螅虫丸联合吉西他滨及奥沙利铂方案治疗原发性肝癌的临床疗效。方法：将6()例患者按随机、双盲原则分为2组各30例，对照组采用GEMOX方案治疗；治疗组在对照组治疗基础上加用大黄螭虫丸治疗，连续治疗2疗程后评价疗效。观察2组患者治疗前后肿瘤大小、生活质量改善情况及不良反应发

2、生情况。结果：总有效率治疗组为66．67％，对照组为45．33％，2组比较，差异有显著性意义(P<0．05)；治疗后生活质量总改善率治疗组为60．00％，对照组为40．00％，2组比较，差异有显著性意义(P<0．05)；治疗组大多数不良反应的发生率低于对照组，2组比较，差异均有显著性意义(P<0．05)。结论：大黄蠊虫丸配合GEMOX方案治疗原发性肝癌对改善患者症状、提高生活质量、增强机体功能状态，减轻化疗带来的骨髓抑制和消化道反应等效果均优于单纯化疗，对化疗具有一定的增效减毒作用。[关键词]原发性肝癌(PLC)；化疗；

3、中西医结合疗法；大黄螅虫丸；增效减毒[中图分类号]R735。7[文献标识码]A[文章编号]0256—7415(2014)02—0161—03原发I'~BT癌(Primarvlivercarcinoma，PLC)是我抗体阳性5例；肝功能Child—Pugh分级：A级25国常见的恶性肿瘤之一，是一种发生在肝细胞或者肝例，B级2例，C级3例；巨块型24例，弥漫型6内单管上皮细胞的恶性肿瘤。原发性肝癌具有起病隐例。2组患者性别、年龄、肝功能Child—Pugh分级、蔽、病情发展快、恶性程度高，多数患者确诊时已为肿瘤情况等经统计学

4、处理，差异均无显著性意义(P>中晚期，治疗难度大、生存期短等特点，已成为严重0．05)，具有可比性。威胁人们生命健康的重大疾病。笔者采用大黄蠊虫丸1．2病例选择符合相关文献⋯的肝癌诊断标准，即联合吉西他滨及奥沙利铂方案治疗原发性肝癌，收到通过综合病史、体征，结合影像学(B超、CT、良好效果，结果报道如下。MR1)，配合肿瘤标记物[甲胎蛋白(AFP)、癌胚抗原1临床资料(CEA)】或经肝穿刺细胞病理学检查而确诊。排除标1．1一般资料观察病例为2007年1月～2012年准：门脉癌栓、大量腹水、恶病质、体温高于38℃、12月本

5、院收治的原发性肝癌患者，共60例，依据随白细胞低于4．0×102L、有出血倾向、肝肾功能不全机、双盲原则分为2组各30例。治疗组男20例，的患者。女10例：年龄43—74岁，平均(51．6±2．8)岁；乙2治疗方法肝病毒表面抗原(HBsAg)阳性28例，丙型肝炎病毒2．1对照组采用GEMO×方案(吉西他滨1000(HCV)抗体阳性4例；肝功能Child—Pugh分级：Amg／m，静脉滴注，第1、8天；奥沙利铂100mg／m，级24例，B级4例，C级2例；巨块型23例，弥静脉滴注，第1天)联合化疗。每21天为1疗程，连漫型

6、7例。对照组男22例，女8例；年龄46～75续治疗2疗程后评价疗效。岁，平均(50．2±6．0)岁：HBsAg阳性27例，HCV2．2治疗组在对照组治疗基础上加用大黄摭虫丸[收稿日期]2013—07—26[作者简介]周利(1964一)，女，中医内科副主任医师，研究方向：肝病及中医内科杂症。新中医2014年2月第46卷第2期·162·JOURNALOFNEWCHINESEMEDICINEFebrual72014Vo1．46No．2(北京同仁堂股份有限公司同仁堂制药厂生产)治疗，4．22组近期疗效比较见表1。总有效率治疗组为

7、每次5丸，温水送服，每天3次。疗程同对照组，66．67％，对照组为43．33％，2组比较，差异有显著并可继续用药观察。性意义(P<0．05)。3观察指标与统计学方法壹塑塑垫塑3．1观察指标①观察2组患者治疗前和治疗2疗组别nCRPRSDPD总有效率(％)程后肿瘤大小。②生活质量改善情况参照相关文献，治疗组30O8121O66．67根据Karnofsky评分标准评价治疗后生活质量改善情对照组300671743．33况，治疗后评分增加≥2O分为显著改善，增加≥10与对照组比较，①P<0．05分为改善，增加<10分及未增加为稳

8、定，减少为下4．32组生活质量改善情况比较见表2。治疗组治降。⑧不良反应按WHO标隹吲评定毒副反应。疗后生活质量有改善，总改善率为60．00％，对照组3．2统计学方法应用SPSS14．0统计软件进行统总改善率为40．00％，2组比较，差异有显著性意义计分析，计量资料比较用t检验，计数资料比较用(P<0．05)。检验。