复件 09护本皮肤护理和会阴护理课件

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1、学习目标1、了解皮肤评估内容及皮肤的功能2、了解皮肤卫生指导及淋浴、盆浴3、掌握床上擦浴、正确使用便盆及清洁会阴4、熟悉晨晚间护理的目的及内容5、结合所提供的病例，拟定一份晨晚间护理计划第三节皮肤护理一、皮肤的评估二、皮肤的清洁护理第四节会阴部护理第五节晨晚间护理第五章患者的清洁卫生教学内容维持身体的完整性给人体带来舒适，预防感染、压疮等并发症维护病人自我形象，促进康复为什么要做好皮肤的清洁护理？皮肤护理意义一、皮肤的评估完整的皮肤：温暖、柔嫩、不干燥、不油腻，没有潮红和破损，无肿块与其他疾病的征象自我感觉清爽、舒适，对冷、热、针刺和触摸感觉敏

2、锐健康的皮肤包括哪些方面？颜色温度柔软性和厚度弹性完整性和损伤感觉清洁度皮肤评估苍白，发绀，发红，黄疸，色素沉着（一）颜色苍白常见于休克或贫血患者，由于血红蛋白减少所致皮肤评估（一）颜色发绀皮肤粘膜呈青紫色，主要为单位容积血液中还原血红蛋白量增高所致常见于口唇、耳廓、面颊、肢端皮肤评估（一）颜色发红由于毛细血管扩张充血，血流速度加快及红细胞含量增多所致；多见于发热性疾病局部发红禁按摩、热敷皮肤评估（一）颜色黄疸皮肤、粘膜发黄，由于血中胆红素浓度增高所致多见于胆道阻塞等疾病阻塞性黄疸---避免刺激色素沉着由于皮肤基底层的黑色素增多而致部分或全身皮肤色

3、泽加深皮肤评估（二）温度、湿度温度护士用手指的背部触摸患者皮肤，评估患者的皮肤温度皮肤的温度有赖于真皮层的血循环量皮肤温度可提示患者有无感染和循环障碍的存在皮肤的温度还会受室温影响，出现皮肤颜色的变化皮肤评估湿度---高，应勤清洁，保持干燥如腋窝、腘窝，下颌、腹股沟区以及会阴部---低，少清洁、避免刺激、使用润滑剂（三）柔软性和厚度皮肤柔软性是指皮肤柔韧度或是否易于活动柔软性的影响因素：皮肤评估皮肤含水量，皮下脂肪量，质地是平滑或粗糙，饱满度，真皮层纤维的弹性，皮肤水肿（四）弹性检查皮肤弹性时可从前臂内侧提起一点皮肤，再放松时如果皮肤很快复原，表明

4、皮肤的弹性良好皮肤评估老年人，用中性或酸性浴皂，力度要轻。皱折内要仔细清洁（五）完整性和损伤检查皮肤有无破损，有无斑点、丘疹、水泡和硬结。应特别注意患者皮肤有无损伤存在以及损伤的状况皮肤评估（六）感觉通过触摸评估患者皮肤的感觉功能。用轻而有力的压力触摸患者的皮肤，询问患者的皮肤感觉。同时让患者描述对你手指温度的感受冷，热，触，痛，痒皮肤评估（七）清洁度通过嗅到患者身体的气味和观察患者皮肤的湿润、污垢和油脂情况来评估皮肤的清洁度皮肤评估评估实践评估四人小组内同学的皮肤情况并归纳汇报。颜色温度柔软性和厚度弹性完整性和损伤感觉清洁度二、皮肤的清洁护理皮肤

5、卫生指导皮肤的清洁护理淋浴和盆浴床上擦浴背部按摩（一）皮肤卫生的指导皮肤清洁方法的指导清洁用品使用的指导油脂积聚会刺激皮肤，阻塞毛孔或在油性皮肤上形成污垢，因此护理人员应指导患者经常沐浴一般全身状况良好者，可行淋浴或盆浴。对于活动受限的患者可采用床上擦浴。二、皮肤的清洁护理（一）皮肤卫生的指导皮肤卫生清洁的指导清洁用品使用的指导沐浴时护士应根据患者皮肤的状况如干燥、油性、完整性、个人喜好及清洁用品使用的目的和效果来选择清洁与保护皮肤的用品清洁用品的选择浴皂、润肤剂、爽身避免使用药物性杀菌皂及碱性杀菌皂沐浴后及时使用润肤露，重点在经常松弛、伸展或皮脂

6、腺少的部位二、皮肤的清洁护理洗浴遵循原则：1、提供私密空间2、保证安全3、注意保暖4、增进患者的自理能力5、预期患者的需求一般全身情况良好，能够自行完成沐浴过程的患者可采用淋浴或盆浴进行沐浴护士协助患者的程度取决于患者的自理能力（二）淋浴或盆浴目的：清洁皮肤、促进舒适，增进健康。刺激皮肤的血液循环，预防感染和压疮等并发症。使肌肉放松，增加病人的活动机会。便于观察并与病人建立良好护患关系。（二）淋浴或盆浴操作前准备评估患者并解释患者准备护士准备环境准备：室温﹥22℃，水温41-46℃用物准备：脸盆、毛巾2条、浴巾、浴皂、清洁衣裤、拖鞋（二）淋浴或盆浴

7、（二）淋浴或盆浴[评估]1.病人合作程度2.皮肤情况：颜色，温度，感觉等3.禁忌症：妊娠七个月禁盆浴衰弱，创伤和严重心脏病患者等要卧床休息者，不宜淋浴、盆浴。传染病人应根据病情、病种按隔离原则进行淋浴www.themegallery.comCompanyLogo备物↓解释交代↓护送入浴、洗浴↓浴后观察、整理操作步骤：1、信号灯，开关使用2、洗浴：不闩门注意入浴时间，防止意外，还应防滑。贵重物品妥善存放。护士守护在旁边或在可呼唤到的地方，以观察患者反应及协助患者,每隔5min检查一次患者情况。盆浴时应扶持患者进出浴盆，防止滑倒正在使用（二）淋浴或盆浴

8、盆浴操作要领：1）防止并立即处理意外（晕厥，受凉，烫伤，跌倒)2）水位不可以超过心脏水平，以免引起胸闷3）浸泡时间<20