会阴部护理—医学课件

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1、会阴部护理靖煤总院妇产科——郭月梅一、何为会阴？会阴（英文名：perineum)有狭义和广义之分。狭义的会阴仅指肛门和外生殖器之间的软组织。广义的会阴是指盆膈以下封闭骨盆下口的全部软组织。二、会阴护理的目的保持会阴及肛门部清洁。促进患者舒适和会阴伤口愈合。防止生殖系统、泌尿系统的逆行感染。常用于长期卧床、生活不能自理患者，产后或术后留置导尿管者，会阴有伤口或患有急慢性外阴炎者。三、擦洗溶液0.1%活力碘溶液0.5%84消毒液1∶5000高锰酸钾溶液0.1%苯扎溴铵（0.1%新洁尔灭）四、护士仪表着装整洁，头发不过肩。仪表大方、举止端庄。五、用物棉垫或橡胶单或一次性会阴垫一块会阴擦洗盘1

2、个，盘内盛下列物品：消毒弯盘1个，卵圆钳1把，长镊子1把，浸有擦洗溶液的棉球若干个，无菌纱布2块，干棉球若干个，清洁卫生巾一块护理评估1会阴部有无异味，瘙痒，有无分泌物2会阴部有无破损，炎症，肿胀，触痛等3有无大小便失禁，留置导尿管，泌尿生殖系统手术六、操作步骤向患者做好解释指导，以取得配合操作前请病房内其他人员（特别是异性）暂时回避，或以屏风遮挡，以减轻患者心理压力嘱患者排空膀胱患者取屈膝仰卧位，将会阴擦洗盘放于床边，暴露外阴，注意为患者保暖、遮挡患者臀下垫好棉垫、橡胶单或一次性会阴垫。共擦洗3遍。第1遍用长镊子夹取浸有消毒液的棉球，用卵圆钳擦洗，擦净外阴血迹、分泌物，其顺序是自上而

3、下，由外向内。第2遍以伤口、阴道口为中心，逐渐向外，以防伤口、阴道口、尿道口被污染，其顺序是自内向外，擦洗时，应注意最后擦洗肛周和肛门。第3遍顺序同第2遍。可据患者情况增加擦洗次数，直至擦净，最后用干纱布擦干。擦洗完毕，为患者换上清洁卫生巾，并整理好床单位。男病人的会阴部护理（1）（2）（3）（4）（5）同女病人的操作方法戴上手套一手提起阴茎，一手取浸有消毒液的棉球擦洗阴茎头部，下部和阴囊，肛门。每擦洗一处均应更换棉球一次。整理用物，穿好衣裤同女病人七、评价态度和蔼、关心患者。患者配合，局部伤口愈合良好。操作熟练，展示性强。时间不超过10分钟。八、注意事项擦洗时应注意观察会阴及会阴伤口

4、周围情况，有无红肿、分泌物及伤口愈合情况，发现异常及时记录并向医师汇报。凡留置导尿管者，要将尿道口周围反复擦洗干净，并注意尿管是否通畅或脱落。护理人员每完成一次擦洗后均应清洁双手，然后再护理下一位患者，并注意将有感染者安排在最后擦洗，以免交叉感染。产后会阴部护理产后会阴部可能在分娩时先露的压迫，助产地操作，局部会发生水肿，充血，或有会阴部的裂伤及侧切伤口。而会阴部因其解剖特点很容易受尿液，大便，恶露的污染。日常如不注意清洁卫生，易引起产褥感染，影响产妇的身体健康，所以产妇会阴部的护理非常重要。方法1会阴部有缝线者，应每天检查伤口周围有无红肿，硬块及分泌物。一般于产后3-5天拆线，若有伤

5、口感染，应及早拆线，创面每天换药，并用红外线局部照射，尽量暴露伤口，以保持表面干燥，促进愈合2产后用0.1%碘伏溶液每天擦洗2次，亦可于大小便后增加一次，尽量保持会阴部清洁干燥方法3会阴部肿胀者，可用50%硫酸镁湿热敷，或用75%酒精湿敷，卧位宜选择伤口的对侧卧位。使伤口内的积血容易流出，并避免恶露流向伤口，增加感染的机会。伤口完全愈合约需要1-2周时间。产后要用消毒后的卫生巾，内衣内裤要勤换，洗后要在阳光下暴晒，以达到消毒目的。4产妇发生便秘时，嘱其不可用力，避免下蹲动作，以免撕裂伤口，可用开塞露。谢谢！