《口腔护理和会阴护理》PPT课件

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1、口腔护理演示者急诊科黄远林目的1.保持口腔清洁、湿润,预防口腔感染等并发症。2.预防或减轻口腔异味,清除牙垢,增进食欲,确保患者舒适。3.观察口腔内的变化,提供病情变化的信息。评估(一)口腔卫生状况(二)自理能力(三)对口腔卫生保健知识的了解程度(四)义齿佩戴状况口腔护理操作流程:按七步洗手法洗手—携病历去病房(敲门进入)—核对病人—评估患者并解释—评估环境符合操作要求—再次洗手、戴口罩—用物准备—铺无菌盘—携用物至床旁—再次核对病人—开窗通风—协助病人取体位—手消液擦手—取治疗巾围于病人颈下,置弯盘于病人口角旁—漱口—(口唇干裂者应先

2、湿润口唇)—口腔评估—清点棉球数量—按顺序擦拭:嘱患者咬合上、下齿,用压舌板轻轻撑开左侧颊部—擦洗左侧牙齿的外面,沿纵向擦洗牙齿,按顺序由臼齿洗向门齿—同法擦洗右侧牙齿的外面—左上内侧面—左上咬合面—左下内侧面—左下咬合面—以弧形擦洗左侧颊部—同法擦洗右侧牙齿—再次漱口—再次观察口腔状况—润唇—手消液擦手—宣教—操作后处理用物准备治疗盘内备:治疗碗两个(一个盛漱口溶液,一个盛浸湿的无菌棉球)、镊子、镊子缸、弯血管钳、弯盘、压舌板、纱布、吸水管、棉签、液体石腊、手电筒、治疗巾。必要时备开口器治疗碗外备:常用漱口液、口腔外用药(按需准备,常

3、用的有口腔溃疡膏、西瓜霜、维生素B2粉末、锡类散等)名称浓度作用及适用范围生理盐水清洁口腔,预防感染过氧化氢溶液1%-3%防腐、防臭,适用于口腔感染有溃烂、坏死组织者碳酸氢钠溶液1%-4%属碱性溶液,适用于真菌感染洗必泰溶液0.02%清洁口腔,广谱抗菌呋喃西林溶液0.02%清洁口腔,广谱抗菌醋酸溶液0.1%适用于绿脓杆菌感染硼酸溶液2%-3%酸性防腐溶液,有抑制细菌的作用甲硝唑溶液0.08%适用于厌氧菌感染目的1、去除会阴部异味,预防和减少感染。2、防止皮肤破损,促进伤口愈合。3、增进舒适,指导患者清洁的原则。留置导尿的会阴护理修剪指甲

4、、按七步洗手法洗手—携病历到床旁—评估患者并解释—评估环境—再次洗手、戴口罩—准备用物:会阴消毒包一个、甲硝唑液、治疗巾、浴巾、手消液、手套、医疗垃圾桶、生活垃圾桶—携用物至床旁—再次核对病人—关闭门窗—整理床头柜—将消毒包置床头柜—手消液洗手—协助病人取仰卧位—将盖被折于会阴部以上—戴手套—将对侧裤腿退下盖于近侧大腿—铺浴巾在对侧腿上—臀下垫治疗巾—脱手套—手消液洗手—打开无菌包—戴手套—嘱患者双腿屈曲、稍分开—开始擦洗(阴阜—对侧大阴唇—近侧大阴唇—对侧小阴唇—近侧小阴唇—尿道口—阴道口—导尿管)撤治疗巾和浴巾—协助病人穿裤子—脱手

5、套—整理盖被—开窗通风—手消液洗手—指导—返回治疗室—整理用物、洗手、记录晚间护理时的会阴护理携病历到床旁,评估患者并解释→评估环境→再次洗手、戴口罩→准备用物:(病人自备塑料盆、毛巾和便盆)50—52℃的温开水、浴巾、治疗巾、手消液、手套、污水桶、医疗垃圾桶、生活垃圾桶→携用物至床旁→再次核对病人→关闭门窗→床尾椅移至床头→取塑料盆和毛巾放在床尾椅上→取污水桶放在地面上→倒适量温开水在塑料盆内→用手消液洗手→协助病人取仰卧位—将盖被折于会阴部以上—戴手套,将对侧裤腿退下,盖在近侧腿上并盖浴巾→臀下铺治疗巾→协助患者双腿屈曲并稍分开→脱

6、手套,手消液擦手→戴无菌手套→按顺序擦洗二次(为:对侧大腿内侧上三分之一、近侧大腿内侧上三分之一、对侧阴唇、近侧阴唇、尿道口及阴道口)→撤治疗巾及浴巾→协助患者穿好裤子→整理盖被→倒掉污水→放好塑料盆→脱手套→放回床尾椅→开窗通风→手消液擦手,宣教→整理用物、洗手、记录评估(一)自理能力(二)会阴部卫生状况(三)会阴部卫生知识的了解程度及技能用物准备治疗盘内备:毛巾、浴巾、清洁棉球、无菌溶液、大量杯、镊子、橡胶单、中单、一次性手套、浴毯、卫生纸。治疗盘外备:水壶(内盛50-52℃的温水)、便器、屏风。注意事项1、进行会阴部擦洗时,每擦洗

7、一处均需变化毛巾的部位。如用棉球擦洗,每擦洗一处均应更换棉球。2、护士在操作时,应符合人体力学原则,保持良好的身体姿势,注意节时省力。3、如患者有会阴部或直肠手术,应使用无菌棉球轻轻擦净手术部位及会阴部周围。徒手心肺复苏演示者呼吸内科赵琳琳操作流程判断意识(拍肩,喂!怎么了?)病人无反应—快速判断呼吸和颈动脉搏动(无呼吸或仅仅是喘息)—呼救,同时看时间—为病人准备复苏体位,松解衣裤—进行胸外心脏按压30次,按压幅度为胸骨下陷不少于5cm,频率为不少于100次/分,按压与放松比例为1:1;开放气道—进行口对口人工呼吸,人工吹气2次,吹气时

8、间应持续1秒以上,应见胸廓起伏,频率为10-12次/分;按压与通气比例为30:2;实施心肺复苏5个循环后—评估患者:呼吸、颈动脉搏动、瞳孔、末梢循环改善情况,整理衣物,复苏有效(看时间)—报告结果—将病人送

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