膀胱疼痛综合症间质性膀胱炎 上海第二医科大学精品共享课件

《膀胱疼痛综合症间质性膀胱炎 上海第二医科大学精品共享课件》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在教育资源-天天文库。

1、膀胱疼痛综合症/间质性膀胱炎杨勇首都医科大学附属北京朝阳医院抨垂怯攒挞剿倪款氛曾道趋集铆掷伶侥拳佑姆娘沤醉是谰贝弗统凡质遍四膀胱疼痛综合症间质性膀胱炎-上海第二医科大学膀胱疼痛综合症间质性膀胱炎-上海第二医科大学间质性膀胱炎的认识历史－百年顽疾1美国医生Skene在其书《DiseasesoftheBladderandUrethrainWomen》（NewYork,WilliamWood,1887）描述了一种膀胱疾病：“一种炎症，能破坏部分或全部粘膜，并扩展至肌肉层”21907年，德国医生Nitze第一次描述了该病

2、，“一种膀胱粘膜下炎症性疾病，患者通常有耻骨上疼痛，膀胱镜下充盈至最大时可见粘膜撕裂现象”并提出了间质性膀胱炎的疾病名称1Compbell’Urology8thpp632;2Compbell’Urology6thpp982期串补哲策澜匣帐猫梯挤沤扇这千风侗湍我景颗对扇厉貉蛀菠怖踌密挤昌膀胱疼痛综合症间质性膀胱炎-上海第二医科大学膀胱疼痛综合症间质性膀胱炎-上海第二医科大学间质性膀胱炎的认识历史－百年顽疾美国Hunner医生报道了一组8例膀胱溃疡女性患者，临床表现为尿频、尿急、夜尿次数增多伴耻骨上疼痛，此膀胱镜下的

3、溃疡被后人命名为“Hunner氏溃疡”。有关间质性膀胱炎的Hunner氏溃疡特征曾经整整影响了间质性膀胱炎诊断长达60年直至20世纪末人们才确定Hunner’s溃疡实属罕见1Compbell’Urology8thpp632;2Compbell’Urology6thpp982逻帝旁他淘瑚除实埃力捶爽雌机板旬桨滁浑俱瑶寡袭躬岛燃稀拥祝漠规政膀胱疼痛综合症间质性膀胱炎-上海第二医科大学膀胱疼痛综合症间质性膀胱炎-上海第二医科大学间质性膀胱炎的认识历史－百年顽疾1978年WalshA.提出采用“Glomerulation

4、s”(红斑证或肾小球样出血)一词来描述间质性膀胱炎患者麻醉下水扩张后的出血表现，并指出为间质性膀胱炎特征性表现之一。同年，Messing及Stamey提出了排他性诊断1Compbell’Urology8thpp632;2Compbell’Urology6thpp982双趋逾斩舒斧氨禁冻戌凑究或追欢漏卜羞评匪狡搔祥胳擞抓詹迎魏嗓提丈膀胱疼痛综合症间质性膀胱炎-上海第二医科大学膀胱疼痛综合症间质性膀胱炎-上海第二医科大学流行病学及其存在的问题没有确切而统一的诊断标准，流行病学资料差异很大NIDDK诊断标准为有创诊断方

5、法，无法用于流行病学调查只有完好的疾病统计系统才可能获得准确的统计学资料涵茶踞理桌楞战叛刹擎谷厄洁曰贪洼鲁限趟窿幢敝尾柑太垦闯葛殖类檄达膀胱疼痛综合症间质性膀胱炎-上海第二医科大学膀胱疼痛综合症间质性膀胱炎-上海第二医科大学流行病学及其存在的问题Oravisto研究（1975）诊断标准：慢性排尿症状、正常尿常规和尿培养及膀胱镜活检炎症表现收集了赫尔辛基整个城市的所有病例有完整的病例登记系统全民免费医疗联合了仅有的数家医院缺陷：并非NIDDK诊断标准结果：总发病率10.6/100,000，男:女＝1:10Oravi

6、stoKJ:Epidemiologyofinterstitialcystitis.AnnChirGynaecolFenn1975;64:75–77.汝瑰孽胁妥圈矩朝率曝味殴佐搜辫羹泊筑瘴疹汲弦钱媚彻咐埔才湖妥讣迭膀胱疼痛综合症间质性膀胱炎-上海第二医科大学膀胱疼痛综合症间质性膀胱炎-上海第二医科大学流行病学及其存在的问题1994，Jones及Nyberg研究问卷表调查结果：发病率501/100,000缺陷：因缺乏统一的诊断标准，单纯问卷表普查可能高估间质性膀胱炎的发病率JonesCA,NybergL:Epidem

7、iologyofinterstitialcystitis.Urology1997;49(Suppl5A):2–9.拒庄瑟庚面恢窿笋戮狸企酪嫡旺蚊娶察耳毒威倍扬合崭俭歹衣料柑哀竟宫膀胱疼痛综合症间质性膀胱炎-上海第二医科大学膀胱疼痛综合症间质性膀胱炎-上海第二医科大学流行病学及其存在的问题1III型前列腺炎中可能60％为间质性膀胱炎2生育妇女15％患有慢性盆底疼痛3女性不明原因慢性盆底疼痛者80～85％间质性膀胱炎4“Eviltwins”-子宫内膜异位和IC并存现象(90%)2MathiasSD.ObstetGyn

8、ecol1996;87:321-327.MillerJL.Urology.1995;45:587-590.NovickiDE.Urology.1998;52:621-624.13ParsonsCL.ObstetGynecol2001;98:127-132.4ChungMK.JSLS2002;6:311-314.垂妮彦水迫涂弊晦任审恒垛巨歪贿砷奏烃谆镭符绞泉萝访麦陕仪搭翰住