早期激素冲击疗法治疗LASEK术后Haze形成的临床研究.doc

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1、早期激素冲击疗法治疗LASEK术后Haze形成的临床研究作者:朱良勇,贺自力,陈凤莲,张洪敏【摘要】目的研究准分子激光上皮下角膜磨镶术(LASEK)术后激素冲击疗法治疗角膜上皮下混浊(Haze)的效果。方法65例127眼分为实验组和对照组,在LASEK术后采用不同的给药方法,观察Haze形成及视力、眼压情况。结果两组术后10天均有Haze出现,术后1、3、6个月Haze发生率差异有高度显著性(P均<0.01),术后12个月差异无显著性(P>0.05)。两组术后不同时期的裸眼视力和眼压差异无显著性(P>0.05)。结论激素冲击疗法治疗LASEK术后

2、Haze形成安全有效,可以推广应用。【关键词】角膜磨镶术,上皮下,激光;角膜上皮下混浊/治疗;糖皮质激素类  Abstract:ObjectiveToevaluatetheclinicalresultsofhigh-doseglucocorticoidsinreducingcornealHazeafterlaserepithelialkeratomileusis(LASEK).Methods65patients(127eyes)involvedinthisstudyweredividedintoanexperimentalgroupandacontrolgroup

3、.AfterLASEK,thepatientsinthetherapeuticgroupweregivenhigh-doseglucocorticoids(6timesdailyforthefirstweek,8timesdailyforthesecondweek,6timesdailyforthefourthweek,afterthree-months,angradualextenuationwasperformedpost-trimonth)afterLASEK.Thecontrolgroupreceivedtheconventionalextenuation

4、dosesofglucocorticoids,4timesdaily,3timesdaily,2timesdailyandoncedaily.Afteroperation,theoccurrenceofcornealHaze,uncorrectedvisualacuity,bestcorrectedvisualacuity,intraocularpressurewereobservedatdifferenttime.Results10daysafterLASEK,Hazeoccurredinbothtwogroupswithin10days.Thecomparis

5、onoftheincidenceofcornealHazeatthefirst,thethirdandthesixedmonthsbetweentheexperimentalgroupandthecontrolgroupshowedsignificantdifference(allP<0.01),and12monthsafterLASEK,therewasnosignificantdifference(P>0.05).ConclusionHigh-doseglucocorticoidsiseffectiveandsafeintreatmentofHaz

6、eafterLASEK.  Keywords:keratomileusis,epithelial,laser;Haze/therapy;glucocorticoids5准分子激光上皮下角膜磨镶术(LASEK)由于可以避免准分子激光原位角膜磨镶术(LASIK)膜瓣相关并发症,术后疼痛、角膜上皮下混浊(Haze)形成也轻于准分子激光角膜切削术(PRK),同时相对增加可供切削角膜组织和显著减少术后像差的增加,再次受到角膜屈光手术者的关注和认可。但术后Haze形成仍是导致屈光回退、视力下降的主要原因之一,目前国内针对Haze形成研究较多。我科自2003年开始采用前瞻性对照

7、法,研究激素冲击疗法预防LASEK术后Haze形成的效果,现报告如下:  1对象与方法  1.1研究对象  2003年10月~2005年10月在我科行LASEK手术患者分为对照组和实验组,其中包括首次手术及LASIK、PRK术后屈光回退者,两组中均含以上术者,实验组34例67眼,对照组31例60眼。年龄18~42岁,等效球镜度数为-(8.31±2.12)D,术前角膜厚度为486±20.3μm。其中59例因近视度数高而角膜厚度偏薄者选择LASEK。术前排除圆锥角膜、干眼症、眼前段活动性病变、全身胶原性疾病等手术禁忌证。  1.2术前检查  所有患者术前均行裸眼视力、

8、矫正视力、

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