加味防己茯苓汤治疗急性痛风性关节炎的临床疗效观察

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1、河北医科大学硕士学位论文加味防己茯苓汤治疗急性痛风性关节炎的临床疗效观察姓名：郝巍申请学位级别：硕士专业：中西医结合临床指导教师：杜景华20080301河北医科大学学位论文使用授权及知识产权归属承诺本学位论文在导师(或指导小组)的指导下，由本人独立完成。本学位论文研究所获的研究成果，其知识产权归河北医科大学所有。河北医科大学有权对本学位论文进行交流、公开和使用。凡发表与学位论文主要内容相关的论文，第一署名单位为河北医科大学，试验材料、原始数据、申报的专利等知识产权均归河北医科大学所有。否则，承担相应的法律责任。

2、研究生签名缘移狐研究生学位论文独创性声明#．．手．，本论文是在导师指导下进行的研究工作及取得的研究成果，除了文中特别加以标注和致谢等内容外，文中不包含其他人已经发表或撰写的研究成果，指导教师对此进行了审定。本论文由本人独立撰写，文责自负。研究生签名舾毒师签名：h了辱；獬弘考年}其劢El中文摘要加昧防己茯苓汤治疗急性痛风性关节炎的临床疗效观察摘要目的：观察加味防己茯苓汤治疗急性痛风性关节炎的临床疗效。方法：以中药加味防己茯苓汤对急性痛风性关节炎疗效的影响为切入点，观察患者肿痛指数、血尿酸、血沉等指标为重点，将40

3、例急性痛风患者随机分为两绀，采用单‘矗法，中药加味防己茯苓汤为治疗爿，【，消炎痛对照组。痛风患者40例，来自于2005年7月一2007年8月河北医科大学中医院。治疗组20例，男性19例，女性1例，年龄2l卅2岁，平均42．5岁。对照组20例，男18例，女2例年龄20—65岁，平均41．5岁。治疗组加味防己茯苓汤，水煎服，3次／曰，次日复煎，2曰／剂。7灭为一疗程。对照组消炎痛50mg，每日3次口服，7天为一疗程。以．匕两组均两个疗程后作对照观察。观察期间进行基础治疗：(1)对患者进行健康知识教育，卧床休息，抬高

4、忠肢。(2)限制嘌呤摄入量，每日控制在1509以下，禁用富含嘌呤食物，如动物内脏、沙丁鱼、凤尾鱼、鳍鱼、小虾、扁豆、黄豆、浓肉汤及菌藻类等。(3)I大I痛风症患者多伴有肥胖、高血压和糖尿病等，故应降低体质量、限制热量，体质量最好能较理想体质量低10％一15％，根据病情而定，一般为6．28—7．53MJ。(4)限制脂肪、摄入量。蛋白质以lg／(kg．d)为宜，且以植物蛋白为主(5)供给充足B族维生素和维q：素C。多食川蔬菜、水中文摘要果等碱性食物，因为碱性环境能提高尿酸盐溶解度，且这类物质富含维生素C，能促进组织

5、内尿酸盐溶解，有利于尿酸排出。一般进食蔬菜10009／d，水果5009／d。(6)多饮水，以促进尿酸的排泄。禁用}I!If和辛辣调味品。主要观察指标：1根据治疗组与对照组J．治疗前后的症状与体征的改善情况，于治疗前后分别填表记录患者关节疼痛、肿胀、功能等关节．症状变化，并换算成各自积分。2实验室指标：血沉，血尿酸。指标的采集时问分别于治疗前l天和疗程结束后，上午8—9时空腹在河北医科大学中医院临检科检测，并提供检查结果。3安全性指标：在治疗过程中，详细记录出现的各种不良反应。结果：l治疗组与对照组疾病总疗效比较

6、：治疗组中临床痊愈6例，显效8例，有效4例，无效2例，总90％；对照组中临床痊愈5例，显效5例，有效6例，无效4例，总有效率为80％；经统计学处理，两组总有效率比较有显著性差异，说明加味防己茯苓汤治疗急性痛风性关节炎的总体疗效优于消炎痛。2治疗组与对照组主症变化比较：治疗组和对照组治疗后关节症状均在不同程度的好转或消失。两组组内各自比较，关节红、肿、热、痛和功能活动等关节主症，治疗前后均有显著性差异，说明中药加味防己茯苓汤具有止痛、抗炎、消肿等药理作用。两组治疗后比较无统计学意义，说明中药加味防己茯苓汤与消炎痛

7、在改善关节症状方面疗效相当。3两组患者治疗前后血尿酸、血沉变化情况比较：治疗组治疗前后各项实验室指标中，BUA、ESR皆有明也变化，其差异显著(pO．05)：而治疗组治疗中文摘要后与对照组治疗后比较BUA、ESR均有显著性筹异(p

8、药加味防己茯苓汤治疗急性痛风性关节炎临床疗效，证实中药加味防己茯苓汤具有以下作用：l、加味防己茯苓汤治疗组疾病总有效率达90％，优于对照组。2、加昧防己茯苓汤治疗急性痛风性关节炎的止痛消肿作用与消炎痛相似。3、加味防己茯苓汤具有降低血清中BUA、ESR水平的作用。4、加味防己茯苓汤具有不良反应少，安全性高的特点。临床研究证明防己茯苓具有降低痛风患者疼痛、肿胀和血尿酸的功效，可以广泛应用