二黄散联合四妙加味汤治疗急性痛风性关节炎的疗效分析

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1、二黄散联合四妙加味汤治疗急性痛风性关节炎的疗效分析韩建九（哈尔滨市老年医院黑龙江哈尔滨150050）【摘要】目的：探析二黄散联合四妙加味汤治疗急性痛风性关节炎的疗效。方法：回顾性分析我院收治的130例急性痛风性关节炎患者临床资料，按治疗方式不同分为观察组（70例）和对照组（60例），观察组行二黄散联合四妙加味汤治疗，对照组行秋水仙碱治疗，比较两组治疗前后血沉、血尿酸及C反应蛋白值，并观察疗效。结果：观察组临床症状改善情况明显优于对照组，且观察组治疗总有效率97.14%明显高于对照组78.33%,比较均具统计学意义（PV0.

2、05）。结论：二黄散联合四妙加味汤治疗急性痛风性关节炎疗效明显，值得临床推广。【关键词】二黄散；四妙加味汤；急性痛风性关节炎；疗效【中图分类号】R453【文献标识码】A【文章编号】1007-8231（2015）14-0058-02急性痛风性关节炎起病急，并伴有关节周围软组织红肿、疼痛等现象⑴。木文选取我院2014年12月〜2015年12月收治的130例急性痛风性关节炎患者,分别采用二黄散联合四妙加味汤治疗及秋水仙碱治疗，进行比较分析，得出满意效果，现报道如下：1.资料与方法1.1一般资料回顾性分析我院收治的130例急性痛风

3、性关节炎患者临床资料，按治疗所用方式不同分为观察组（70例）与对照组（60例），观察组男女比例59:11,年龄27〜74岁,平均（43.78±6.86）岁,病程2〜8年,平均（5.43±2.18）年;对照组男女比例41:9,年龄在27〜76岁，平均（44.57±6.49）岁,病程2〜7年,平均（5.53±2.13）年;两组比较P>0.05。1.2方法对照组行秋水仙碱治疗，首剂服用秋水仙碱(西双版纳药业有限责任公司国药准字H530213690.5mg*20s)1.0mg

4、,之后0.5mg/h,当疼痛缓解或岀现胃肠反应时减量(注：24h内总量应小于6mg)o观察组行二黄散联合四妙加味汤治疗，二黃散粉放入鸡蛋清中调匀，贴敷于红肿及疼痛的部位，急性期吋1次/12h,此后1次/日；用水煎服四妙加味汤(黃柏15g>牛膝15g>苍术15g>土茯苓30g、川革解20g、忍冬藤30g、白花蛇舌草15g、惫改仁30g、知母15g),1齐IJ/H,每日早晚各1次。1.3观察指标与评定标准比较两组治疗前后血沉、血尿酸及C反应蛋白值，并观察疗效。评定标准参照《中医病证诊断疗效标准》，治愈：症状消失，关节功能恢复正

5、常，血尿酸及血沉正常；显效：全部或主要症状消除，关节功能基本恢复，血尿酸明显降低;有效：主要症状消除，关节功能进步，生活能自理，血尿酸有所下降；无效：未达到有效标准。总有效率二[治愈+显效+有效/总例数×100%][2]o1.4统计学处理数据均用SPSS21.0软件分析，均数标准差(x-±s)表计量资料,t行组间比较，百分比(％)表计数资料，χ2行组间比较，P<0.05表差异具统计学意义。2•结果2.1两组治疗前后血沉、血尿酸、C反应蛋白值比较观察组治疗前后血沉、血尿酸、C反应蛋白质值分别

6、为(55.12±10.12)mm/hs(507.02±63.12)μmol/L>(25.78±7.83)mg/L及(18.24±5.71)mm/h>(277.13±23.21)μmol/L、(10.34±5.21)mg/L；对照组治疗前后分别为(54.21±10.34)mm/h、(511.32±64.23)μmol/L、(24.77±7.79)mg/L及(30.65±

7、8.31)mm/h>(407.31±31.01)μmol/L、(11.54±6.67)mg/Lo两组比较差异显著,具统计学意义(P<0・05)。2.2两组治疗后疗效比较观察组70例中治愈41例(58.57),显效21例(30.00),有效6例(8.57),无效2例(2.86),总有效率97.14%；对照组60例中治愈23例(38.33),显效13例(21.67),有效11例(18.33),无效13例(21.67),总有效率78.33%；观察组治疗总有效率明显高于对照组，比较具统计学意义(P

8、V0.05)。3.讨论近年来，随着人们饮食结构等生活习惯的改变，痛风发病日趋年轻化，并成为常见病。痛风的早期病变是关节软骨出现少量的尿酸盐沉积物，随之病变发展成关节软骨糜烂及变薄，到晚期则形成痛风石［3］。中医学认为，痛风性关节炎的急性期属“热痹”范畴，它起病多为先天的禀赋缺陷，肾失气化，积久化热,阻滞