痛风汤治疗急性痛风性关节炎的临床疗效分析.pdf

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1、药物与人2014年10月第10期第27卷总第322期Mdici＆p。plOctob2014v。127NO．101271、前言锁骨远端骨折中的CraigⅡ类Ⅱ型、V型具有难以愈合并易涉及喙锁韧带、肩锁关节的临床特点，常需进行手术治疗。但鉴于其具有术后肩关节疼痛发生率高、关节活动受限、加重肩峰下撞击等缺点，因此，锁骨远端解剖型锁定钢板的应用逐渐增多。鉴于两种钢板在糖尿病人群中的使用鲜有报道，本研究收集我院锁骨远端骨折合并糖尿病病例35例，并对两种钢板的临床疗效进行比较。2、患者与方法2．1患者：收集我院2O11年．1月一2O14年6月锁骨远端骨折合并糖尿病患者35例，损伤原因：车

2、祸24例，摔伤11例。CraiglI类Ⅱ型26例，V型9例。人组前排除3．3远期疗效评估：本组35例患者均随访，随访时间6—24个月，中位随访时间合并肩锁关节脱位、肩胛骨骨折、神经和血管损伤。患者随机分为A(锁骨远端解剖为1O．76月。所有患者均已取出钢板；随访率达100％。参照Karlsson评估标准：A型锁定钢板组，n：l5)、B(锁骨钩钢板组，n=20)组。两组患者在年龄、性别、致伤原组优13例，良2例，差0例，优良率100；B组20例患者，优11例，良4例，差5例，因、骨折类型、血糖范围、血糖控制药物使用等方面均无明显统计学差异，具可比性。优良率65。A组优良率明显高

3、于B组，两者差异具有统计学意义(P=0．038，chr2．2手术方法：手术方法参见既往文献]Square)。2．4评估指标：评估指标包括：手术切口长度；手术时间；骨折愈合时间；术前、术4、讨论后3天疼痛视觉模拟量表(vAs)评分；术后3天肩关节外展活动度；术中出血量；术锁骨远端骨折分类系统包括Neer及Craig分类系统，但后者较前者全面，对手后并发症发生率；术治疗指导意义更大。鉴于Craig分型中锁骨远端骨折多有喙锁韧带或其相关结构2．5统计学方法：采用chl—square检验(计数资料)及独立样本T检验(计量资损伤，容易导致骨不连、肩锁关节功能紊乱和肩关节功能受限。因此，

4、对于此类骨折料)对数据进行分析。P<0．05视作具有统计学差异；统计学软件为SPSS13．0。患者多主张手术治疗。3．结果糖尿病近年来发病率持续增高。尽管目前诸多文献对两种内固定方法治疗锁骨3．1两组患者临床疗效比较：A组切口长度、VAS积分变化幅度、术后3天肩关远端骨折的疗效进行比较，但在糖尿病人群的比较则相对较少。本研究证实，对于糖节外展活动度高于B组，A组手术时间、骨折愈合时间明显低于B组；两组术中出血尿病合并锁骨远端骨折，锁骨远端解剖型锁定钢板要优于锁骨钩钢板。研究中，锁骨量无统计学差异。(表1)远端解剖型锁定钢板在手术时间、骨折愈合时间方面明显低于锁骨钩钢板；术后表

5、1两组患者临床疗效比较VAS改善及肩关节恢复程度明显高于后者。该结果与于信成等的结果相似。我科在临床应用过程中并参照既往文献H认为：与锁骨钩钢板相比，锁骨远端解剖型锁定钢板具有下列优点：①手术时避开肩袖组织及肩锁关节，避免肩峰撞击样疼痛出现；⑦锁骨远端解剖型锁定钢板与锁骨外形的一致性可避免重新塑形导致的刚度丢失；③骨折固定强度高。总之，对于糖尿病人群发生锁骨远端骨折的患者，锁骨远端解剖型锁定钢板明显优于锁骨钩钢板，l临床值得推广。参考文献r1]TurnerNM，VandeLeemputAJ，DraaismaJM，eta1．Validityofthevisualana—logu

6、escaleasaninstrumenttomeasureself—efficacyinresuscitationskillEJ3．MedEduc，2008，42(5)：503．[2]朱又用，汪建良。锁骨钩钢板治疗肩锁关节脱位和锁骨远端骨折的肩痛原因分析[J]．中华创伤骨科杂志，2007，7：692—693．[3]张逸飞，周业金，何高，等。锁骨骨折内固定术后钢板断裂的雁因分析度预防[J3。中国骨关节损伤杂志，201O，25(2)：146—148．3．2术后并发症比较：两组均无骨不连及内固定松动等不良事件发生。两组患E43于信成，张胜林，殷建华等．锁骨远端解剖型锁定钢板与锁骨钩

7、钢板治疗锁骨远者并发症发生率无明显统计学差异(表2)。端骨折疗效比较研究．中外健康文摘，2014，33(7)；78—79表2术后并发症发生率比较(例数。)痛风汤治疗急性痛风性关节炎的临床疗效分析郑有浩(贵州省遵义市中医院贵州遵义563000)摘要：目的考察痛风汤治疗急性痛风性关节炎的临床疗效。方法对34例观察组患者给予痛风汤治疗，对34倒对照组惠者给予秋水仙碱治疗。结果观察组惠者的血尿酸与血沉指均获得了较对照组更为显著的下降，同时总有效率也明显更高(P