高白细胞性白血病的生物学特性研究.doc

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1、高白细胞性白血病的生物学特性研究【摘要】本研究探讨高白细胞性白血病（HAL）的生物学特点及其临床意义。采用CD45/SSC双参数散点图设门，应用三色流式细胞术，对48例HAL患者及73例NHAL患者骨髓标本进行免疫分型，并对其中74例进行核型分析。结果表明：HAL组骨髓象中红系比例明显低于NHAL组，差异具统计学显著意义(P<0.05)；AML中HAL组CD14阳性率明显高于NHAL组，差异具统计学显著意义（P<0.05）；ALL中HAL组CD8阳性率明显高于NHAL组，而CD22，cCD79a明显低于NHAL组，

2、差异具统计学显著意义(P<0.05)；HAL组与NHAL组在系列抗原专一表达及交叉表达上无统计学差异(P>0.05)；HAL缓解率低于NHAL。结论：HAL比NHAL骨髓受抑程度更重，AML中单核细胞性白血病发生高白细胞性白血病的可能性高，ALL中HAL比NHAL更易于表达T系抗原，HAL的白血病细胞较NHAL处于更早分化阶段，同时HAL预后不佳。【关键词】高白细胞性白血病　　BiologicalCharacteristicsofHyperleukocyticAcuteLeukemia　　AbstractThest

3、udywastoinvestigatethebiologicalcharacteristicsofhyperleucocyteacuteleukemia(HAL)anditsclinicalsignificance.Immunophenotypingwasperformedin48HALpatientsand73NHALpatientsbythree-colorflowcytometryanalysisusingCD45/SSCgating，meanwhilethecytogeneticanalysiswasperformed

4、in74patients.TheresultsshowedthatascomparedwithNHALgroup，HALgrouphadlowerproportionoferyth-lineageinbonemarrow(P<0.05);inAML，theCD14expressionofHALgroupwasapparentlyhigherthanthatofNHALgroup(P<0.05);inALL，HALgrouphadhigherexpressionofCD8andlowerexpressionofCD2

5、2，cCD79acomparedwithNHALgroup(P<0.05);thetwogroupshadnosignificantdifferenceinexpressionofspeciallineageantigensandoverlappinglineageantigens(P>0.05).TheCRrateofHALgroupwaslowerthanthatofNHALgroup.ItisconcludedthatbonemarrowinhibitionofHALgroupismoreseverethan

6、thatofNHALgroup.InAML，monocyticleukemiaiseasiertobecomeintoHALthanotherleukemias.InALL，T-lineageantigensofHALgrouparemoreeasilyexpressedthanthoseofNHALgroup;theleukemiacellsofHALgrouparenaiverthanthoseofNHALgroup，meanwhiletheprognosisofHALispoor.　　Keywordshyperleuco

7、cyteacuteleukemia;leukemia;immunophenotype　　急性白血病外周血象中白细胞计数超过100×109/L时称为高白细胞性白血病（hyperleukocyticacute7leukemia，HAL），约占急性白血病的5%-20%［1］，其起病急骤，进展迅速，缓解率相对较低［2，3］，属急性白血病中的高危类型。为进一步了解其恶性本质，现对1组高白细胞性白血病患者的生物学特点进行研究，希望能为高白细胞性白血病的临床治疗及预后分析提供参考。　　材料和方法　　病例　　48例患者均为我院住院病人，均按我

8、国AL诊断标准［4］明确诊断，以外周血WBC≥100×109/L者作为研究对象。48例中男32例，女16例，年龄2-71岁，中位年龄23岁。AML26例，其中M15例，M27例，M33例，M42例，M59例。ALL22例，其中L13例，L219例。另选同期住院的73例非高白细