高白细胞性急性髓系白血病m2a的临床特性及免疫表型研究

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1、通过查阅资料、实地查看、座谈交流等方式对全县贫困村驻村帮扶工作开展情况进行实地调研督查，有效督促了驻村帮扶工作队到岗履职尽责。高白细胞性急性髓系白血病M2a的临床特性及免疫表型研究　　作者：孟予城　杜昊　杨淑莲　李宝生　雷蕊　周振环　郑秀颖　崔元　王东侠　张文艺　徐文江　　　作者单位：　中国中医血液专病医疗中心　　【摘要】目的　探讨高白细胞性急性髓系白血病的临床特征及免疫表型特点。方法　对20例高白细胞性M2a(HLAML-M2a)和37例非高白细胞性急性髓系系白血病M2a(NHLAML-M2a)进行免疫表型检测，并对结果及临床特征进行分析。结果　HLAML-M2a与NHLAM

2、L-M2a相比较起病急、进展快、缓解率低(χ2=，P　　【关键词】白血病，髓样，急性;免疫表型;临床特征　　【Abstract】　Objective　ToinvestigatetheclinicalfeatureandimmunophenotypecharacteristicsofhyperleukocyticacutemyeloidleukemiaM2a(HLAML-M2a).Methods　Immunophenotypingwasdetectedin20HLAML-M2aand37NHLAML-M2apatientsbyflowcytometry，thentheresult

3、anditsclinicalfeaturewas　TheresultsshowedthatascomparedwithNHLAML-M2agroup，occurredmoreurgently，theclinicalprogressofHLAML-M2awasfaster，theremissionratewaslower(χ2=，P　　【Keywords】　hyperleukocytic实地察看帮扶村基础设施改善、富民产业发展、村容村貌变化、社会事业发展和贫困户生活条件改善、精神面貌变化等方面取得的成效。通过查阅资料、实地查看、座谈交流等方式对全县贫困村驻村帮扶工作开展情况进行实

4、地调研督查，有效督促了驻村帮扶工作队到岗履职尽责。acutemyeloidleukemia-M2a;immunophenotype;clinicalfeature　　高白细胞性急性白血病(hyperleukocyticacuteleukemia，HLAL)通常是指患者外周白细胞计数>100×109/L的急性白血病。发病率占急性白血病的5%～20%[1]，是急性白血病中预后较差的一类，其病情发展进展迅速，缓解率低，易并发DIC，颅内出血等严重的并发症，导致患者早期死亡，本文对高白细胞性急性髓系白血病M2a的临床特征及免疫表型进行了研究，旨在为此型HLAL的临床诊疗和研究提供参考。

5、　　　　1　资料与方法　　　一般资料　　高白细胞性急性髓系白血病M2a(HLAML-M2a)患者20例(HLAML-M2a组)为XX年4月至XX年12月河北省廊坊市中医医院住院患者，其中男11例，女9例;年龄5～71岁，中位年龄39岁;同时期住院的非高白细胞性急性髓系白血病M2a(HLAML-M2a)患者37例为对照组，其中男17例，女20例;中位年龄36岁。　　　免疫表型分析　　无菌操作，抽取骨髓肝素钠抗凝，常规分离骨髓单个细胞，采用直接/间接免疫荧光法标记，单克隆抗体选择以CD2、CD5、CD7为T系标记，以CD13实地察看帮扶村基础设施改善、富民产业发展、村容村貌变化、社

6、会事业发展和贫困户生活条件改善、精神面貌变化等方面取得的成效。通过查阅资料、实地查看、座谈交流等方式对全县贫困村驻村帮扶工作开展情况进行实地调研督查，有效督促了驻村帮扶工作队到岗履职尽责。、CD14、CD15、CD33为髓系标记，以CD10、CD19、CD20为B系标记，以CD41为巨核系标记，以CD34、HLA-DR为干/祖系标记，以美国Conlter公司EPICS-XL型流式细胞仪进行检测，相关试剂购自法国Immunotech公司，所有患者检测前均未做任何治疗。　　　结果判定　　白血病细胞群表面抗原，淋系≥30%，髓系及CD7≥20%，CD34≥10%，HLA-DR≥20%

7、为阳性标准。　　　诊断标准　　所有病例均经细胞形态学、细胞组织化学、免疫表型等综合确诊，免疫表型的诊断依照白血病免疫学特征欧洲协作组(EGIL)推荐的积分标准进行[2]。除外双表型及双系列白血病，对伴有淋系抗原阳性，但又不够诊断为双表型或和双系列白血病的，视为伴淋系抗原表达的AML(L+AML)。　　　化疗方案　　以DA为主(柔红霉素+阿糖胞苷)，其他方案有MA(米托蒽醌+阿糖胞苷)，HA(三尖杉酯碱+阿糖胞苷)TA(吡柔比星+阿糖胞苷),2组均于2个疗程结束后，以骨髓评价缓解情况。疗效判断