高白细胞白血病诱导缓解期白细胞去除术联合化疗的护理.pdf

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1、经验交流免患者藏药并一次性大量吞服，造成药物中毒。病室中凡能成2.2.4转移患者注意力对处于逆境的患者，要态度友为自伤或自杀的工具如：筷子、牙刷、小刀、鞋带等物品一律收好，情绪乐观，使患者感受到正面的刺激和影响，促使其宣泄内回，妥善保管。心的积郁，使消极的情绪转为积极因素。利用语言技巧，化解其2.2心理护理内心矛盾，鼓励患者做一些感兴趣的事情，如听音乐、下棋、折2.2.1沟通运用护理技巧与患者进行沟通交流，尊重和纸、打乒乓球等，转移注意力，消除压抑，摆脱困惑，使患者的情关心患者，耐心倾听患者讲述的问题和提出的要求。及时发现绪向平稳过渡，面对现实，提高生活质量。微小的变化和暴露出的精神

2、问题，进行心理疏导，做好解释和2.2.5保持良好的情绪患者情绪是心理因素中对健康劝慰工作。鼓励老年人参加一些社会活动，结交朋友，调节情影响最大、作用最强的成分，护士要用简洁易懂的语言与患者绪，树立信心，达到康复的目的。达到心灵上的沟通，让患者充分了解和认识到自身病情，配合2.2.2鼓励避免患者长时间隔离于房间中，引导和鼓励治疗，使悲观、恐惧、失望的情绪得到改善。保持良好的心理应患者加强自理能力，做一些简单的劳动，注意劳逸结合。缓解紧对能力，培养正面积极的情绪，对老年抑郁症患者身心健康起张和焦虑的情绪，帮助患者消除自卑和对家庭对社会无用的心着决定性的作用。理状态，面对自身的疾病，积极配

3、合治疗。3小结2.2.3建立良好的护患关系良好的护患关系是心理治抑郁症是精神疾病中病程较长的一种，很容易复发，大多疗和心理护理的前提与保证，护士必须运用专业的理论和护理数老年人都不愿承认自己有心理问题，易受被社会和家庭忽技术与患者建立起积极的治疗性人际关系。护理过程中和患者视，使老年抑郁症患者不能早发现、早诊断、早治疗。有效的护接触要和蔼近人，热情为患者服务，使之消除陌生感；耐心介绍理对减轻患者焦虑、摆脱困扰、消除悲观厌世情绪起着积极的病室环境，安排床位，介绍认识主管医生和责任护士，宣讲探视促进作用，同时向患者家属和周围人群做好健康宣教，做好老制度等。进行安全检查时，要注意尊重患者的

4、人格，以取得患者年抑郁症患者的护理工作，增强防御能力，防止复发，告知只要的理解与合作，解除对立和不安全感。对郁郁寡欢的患者要诱耐心坚持治疗，抑郁症是可以战胜的。导和启发其倾诉内心的想法，耐心倾听，使其感到被尊重和理（收稿日期：2014-11-18）解，以取得信任与合作。高白细胞白血病诱导缓解期白细胞去除术联合化疗的护理李艳（开封市中心医院，河南开封475000）高白细胞白血病是指外周血白细胞计数≥100×109/L的因此，护理工作在白细胞去除术及早期诱导缓解治疗期间显得急、慢性白血病，为白血病的一种特殊综合征，在临床上并不少尤为重要，严密病情观察，心理疏导及优质的护理服务，对此类见，

5、据报道，其患病率占急性白血病的5%~20%，病死率高达患者的治疗及康复起着重要作用。笔者通过查阅大量文献资料20%~30%[1]。此类患者由于白细胞过高，易导致小血管血流淤滞并结合护理临床工作实际，将白细胞单采去除以及诱导化疗期及血管壁浸润[2]，从而发生血栓形成或出血。当循环血液中白细间具体的护理对策总结报告如下。胞数超过200×109/L时患者可产生白细胞淤滞症、呼吸窘迫综1一般护理合征、颅内出血[3]等并发症，为临床急症，早期病死率高[4]。临床白血病患者因白细胞过度增生，代谢率升高，同时也因贫上常紧急使用血细胞分离机，单采去除过高的白细胞，同时辅血而有缺氧症状，故应适当限制活

6、动，卧床休息，给予生活方面以化疗的治疗方法，并预防高尿酸血症、酸中毒、电解质紊乱、的协助。为患者提供舒适、安静的休息环境，脾大患者尽量取左凝血异常等并发症。有文献报道，白细胞去除术联合化疗是有侧卧位，以减轻不适感。效和安全的治疗手段，能迅速有效地清除外周血异常增多的白2饮食护理血病细胞，改善白细胞淤滞症状，快速缓解临床症状，避免了单给予高蛋白、高维生素、高热量、清淡易消化饮食，食欲差用化疗药物所致的代谢紊乱，减轻肿瘤负荷，预防和改善肿瘤者应少量多餐，以保证化疗期间足够的营养，提高患者对化疗溶解综合征[5，6]。但是，白细胞去除术是侵入性操作，技术方面要的耐受性。同时保证每日充足的饮水

7、量，以促进药物排泄，减少求较高，需要专用设备和经过专门培训的人员。同时，由于此项药物不良反应及并发症的发生。操作治疗一般是在发病早期，即患者被告知病情、内心还未能3白细胞去除术及护理完全接受这一事实时紧急进行的，因此容易给患者造成恐惧心3.1术前护理说服患者尽早接受本方法治疗，向患者理。随后的化疗更增加了患者的紧张不安和畏惧情绪，加之化讲解白细胞去除的方法、作用及其意义，以及在采集过程中应疗引起的各种不适及并发症，造成患者不能很好地配合治疗。配合的注意事项