白细胞分离术联合化疗在白血病治疗中的疗效分析

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1、白细胞分离术联合化疗在白血病治疗中的疗效分析(宜宾市第二人民医院血液科四川宜宾644000)【摘要】目的：探讨白细胞分离术联合化疗在急慢性白血病中的应用。方法:应用CS-3000PLUS血细胞分离机对60例急慢性白血病患者进行白细胞分离，并联合小剂量化疗。结果：处理1一1.5个循环血量后患者的白细胞均下降30%一60%左右，去除量与术前白细胞量及循环血量呈正比。结论：应用CS—3000PLUS血细胞分离机进行白细胞单釆术联合小剂量化疗，能较平稳降低白细胞，极大降低急慢性白血病早期致死率。【关键词】CS—3000PLUS血细胞分离机：治疗性白细胞分离；小剂量化疗；高白细

2、胞白血病【中图分类号】R733【文献标识码】B【文章编号】1004-6194(2015)02-0100-02AnalysisontheefficacyofcombinedleukapheresisandchemotherapyinleukemiaCHENDan,HUANGShiHuaTheN0.2people&rsquojsHospitalofYibinSichuanProvince,YinbinSichuan644000【Abstract】Objective:Toinvestigatetheapplicationofcombinedleukapheresisandc

3、hemotherapyinacuteandchronicleukemia.Methods:60patientswithacuteandchronicleukemiaweretreatedbyleukapheresiswithCS-3000PLUSbloodcellseparatoraswellascombinedlow-dosechemotherapy.Results:Aftertreatmentof1-1.5circulatingbloodvolume,leukocytesdecreasedby30%-60%inallpatients.Leukocyteremova

4、lwasindirectproportiontothepreoperativeleukocytecountandcirculatingbloodvolume.Conclusions:LeukapheresiswithCS-3000PLUSbloodcellseparatorcombinedwithlow-dosechemotherapycandecreasewhitebloodcellssteadily,andgreatlyreduceearlymortalityofacuteandchronicleukemia.【Keywords】CS-3000PLUSbloodc

5、ellseparator;therapeuticleukapheresis;low-dosechemotherapy;hyperleukocyticleukemia白血病是一种造血组织的恶性疾病，如外周血白细胞计数≥100×109/L称为高白细胞白血病，一，方面由于这类患者体内大量病理性有形血液成分增加，机体负荷过重，导致重要器官功能受损；另一方面，传统化疗在消火白血病细胞的同吋，破碎的白血病原始细胞会导致患者发生急性肿瘤细胞溶解综合征。降低并发症关键就是迅速降低患者体内的白细胞数，随着血液成分分离技术的出现，治疗性白细胞分离术在临床上得到了广泛开展

6、，可以早期迅速降低异常增多的白细胞成分，减轻患者因高白导致的一系列临床症状及体征，协同小剂量化疗达到更平稳降白细胞、安全、冇效缓解病情的0的。我科于2005-2010年应用CS-3000PLUS血细胞分离机对近60例高白细胞急慢性白血病患者进行了白细胞分离术，治疗效果好，现报道如下。1材料与方法1.1材料CS—3000PLUS血细胞分离机，一次性开放性机采管路（4R2210T）,0.9%生理盐水，ACD-A抗凝剂，600ML传输袋，采血针等。1.2适应症白细胞计数≥100×109/L的急慢性白血病患者于化疗前进行白细胞分离术。1.3治疗方法使用Bax

7、terCS-3000PUIS全自动血细胞分离机（美国）,分离夹RANULO、收集夹A-35、全血流速40〜60/min，全血：抗凝剂比率ACD—A13:1,ID0（界面设定值）5〜80，离心速度1000—1400r/min，处理全血量1一1.5个循环血容量。治疗前给予葡萄糖酸钙及地塞米松预防枸橼酸盐中毒反应，及输注悬浮红细胞使血红蛋白>70g/l。白细胞分离术后根据患者血细胞情况进行化疗。急性髓系白血病标准方案为DA(DNR45mg/(m2.d)，Ara—C100mg/(m2.d)，若白细胞计数高，可用标准半标准剂量或小剂量阿糖胞苷化疗，急性淋