探究白细胞单采术联合羟基脲治疗高白细胞白血病的临床疗效

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1、探究白细胞单采术联合羟基脲治疗高白细胞白血病的临床疗效湖南省怀化市第一人民医院418000【摘要】目的：研究并探讨白细胞单采术联合羟基脲治疗高白细胞白血病的临床疗效。方法：选取2011年1月~2015年12月期间我院收治的60例高白细胞白血病患者作为研究对象，采取计算机随机序列法随机分为两组，每组30例，对照组给予羟基脲治疗，观察组给予羟基脲联合白细胞单采术治疗，比较两组患者的客观缓解率、降细胞治疗时间、不良反应发生率。结果：观察组患者的客观缓解率(93.33%)明显高于对照组，其降细胞治疗时间明显缩短

2、，不良反应发生率明显降低，P<0.05o结论：采用羟基脲联合白细胞单采术治疗高白细胞0血病具有显著的临床疗效，且安全性较高。【关键词】高白细胞白血病；羟基脲；白细胞单采术羟基脲是临床治疗高0细胞0血病的常用药物，临床研宂报道指出，在羟基脲的基础上施加白细胞单采术，可提高疗效[1],本次研究为Y证实这一观点，对2011年1月~2015年12月期间我院收治的60例高白细胞白血病患者分别实施羟基脲药物治疗、羟基脲联合0细胞单采术治疗。现报道如丁。1资料与方法1.1基本资料选取2011年1月~2015年1

3、2月期间我院收治的60例高白细胞白血病患者作为研究对象，所有患者均经骨髓象、血象、免疫分型确诊为急性白血病,且其外周血白细胞计数超过100×109/L，证实为高白细胞性白血病。此次研究征得患者或患者家属知情同意，且通过我院伦理委员会审批许可。采取计算机随机序列法随机分为两组，每组30例，其屮，对照组患者的年龄分布于18〜64岁，平均年龄为(40.17±18.46)岁，包括17例男性患者、13例女性患者；观察组患者的年龄分布于19〜67岁，平均年龄为（40.82±1

4、8.29）岁，包括16例男性患者、14例女性患者。两组患者的年龄、性别等基本资料进行比较，P>0.05,差异无统计学意义，说明此次研究具有可比性。1.2方法对照组给予羟基脲（生产单位：山西安特生物制药股份冇限公司；批准文号：国药准字H14023012;规格：0.25g）治疗，给予患者羟基脲口服，每天3次，每次l.Og,在羟基脲给药期间需对每天患者进行血常规检查，待患者外周血白细胞计数降至（10〜30）×109/L时即可停药。观察组给予羟基脲联合白细胞单采术治疗，羟基脲服用方法同对照组，

5、同吋，给予患者白细胞单采术治疗，治疗前，给予患者20ml浓度为10%的葡萄糖酸钙口服液，采用费森尤斯细胞分离机，于患者双侧肘正中静脉穿刺置管，连接细胞分离机，细胞分离吋间为2〜4小吋，循环血量为8000~12000ml，采用复方柠檬酸钠抗凝剂进行抗凝，剂量约为600~1000ml,并给予患者葡萄糖酸钙U服液，每1000ml循环血量给药10ml,每天实施1次单采，待患者外周血白细胞计数降至（10〜30）×109/L时即可停止治疗。1.3观察指标治疗结束后，比较两组患者的客观缓解率、降细胞治疗吋

6、间（外周血白细胞计数降至（10〜30）×109/L所需的吋间）、不良反应发生率。1.4疗效评价疗效判定标准［2】：完全缓解（CR）,即外周血白细胞计数降至（10〜30）×109/L,血象指标均完全达标；部分缓解（PR）,即外周血白细胞计数降至50×109/L或血象指标中有一项未达到完全缓解标准；稳定（SD）,即患者未达到部分缓解的标准，但病情未恶化；进展（PD）,即患者病情恶化，其至死亡。客观缓解率取完全缓解病例、部分缓解病例进行计算。1.5统计学方法采用SPSS19

7、.0软件处理数据，计数资料进行χ2检验，表现形式为例、百分比，计量资料进行t检验，表现形式为平均值&plUSmn;标准差，以P<0.05表示差异具有统计学意义。2结果2.1比较两组患者的客观缓解率观察组患者的客观缓解率为93.33%,明显高于对照组患者的73.33%(P<0.05)，见表1:注:*表示与对照组比较，P<0.05o2.3比较两组患者的不良反应发生率观察组仅有1例患者发生低钙血症，其不良反应发生率为3.33%，对照组共有6例患者发生不良反应，包括4例肿瘤溶解综合征、

8、1例肾功能损伤、1例心衰，其不良反应发生率为20.00%,观察组患者的不良反应发生率明显低于对照组(P<0.05)o3讨论高白细胞白血病是一种较为特殊的急性髓性白血病亚型，主要是指外周血白细胞计数超过100×109/L、白细胞大量瘀滞而导致的高白细胞综合征，属于高危型白血病，病情凶险，容易并发多种合并症，具有较高的病死率，严重威胁到患者的生命安全［3】，因此，临床上应对高白细胞白血病进行积极有效的治疗。目前，临床治疗高白细