腹腔镜与开腹结直肠癌根治术对机体免疫系统影响的比较研究.doc

《腹腔镜与开腹结直肠癌根治术对机体免疫系统影响的比较研究.doc》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在学术论文-天天文库。

1、腹腔镜与开腹结直肠癌根治术对机体免疫系统影响的比较研究【摘要】目的：比较腹腔镜手术与传统开腹手术对患者免疫机能的影响。方法：2006年12月至2007年7月收治结直肠癌患者60例，分别行腹腔镜手术和开腹手术各30例，于术前1d和术后第3天、第7天抽取外周静脉血,比较两组患者的C反应蛋白，IgA,IgM,IgG,IL6,CD3+,CD4+,CD8+细胞和NK细胞，比较术前1d和术后第1天、第3天TNFα细胞活性。结果：术后第3天患者CD3+,CD4+,CD8+细胞活性及CD4+/CD8+差异无显著性，但术后第7天腹腔镜较开腹组明显低。术

2、后第3天IL6开腹组明显高于腹腔镜组。C反应蛋白于术后第3天开腹组高于腹腔镜组。IgM于术后第3天开腹组高于腹腔镜组，IgA、IgG无显著统计学意义。TNFα于术后第3天开腹组高于腹腔镜组。结论：腹腔镜结直肠癌根治术较传统开腹手术对机体免疫机能影响较小。【关键词】结直肠肿瘤；腹腔镜术；免疫测定ThecomparisonofeffectsoflaparoscopicradicaloperationandopenoperationonimmunesystemYANGShuo,ZHANGJianli.Dept.ofGeneralSurge

3、ry,theAffiliatedHospitalofQingdaoUniversity,Qingdao266021,China【Abstract】Ｏbjective:Tocomparetheinfluenceoflaparoscopicradicaloperationandopenoperationonsystematicimmunityinpatientswithcolorectalcarcinoma.Methods:CollectingsixtypatientswithcolorectalcarcinomafromNov.2006to

4、Jul.2007,thepatientswererandomlydividedintotwogroups(laparoscopicoperationandopenoperation),eachgroupwith30cases.NKcell,IgA,IgM,IgG,IL6,IL8,CD3+,CD4+,CD8+inperipheralbloodwerecountedandcomparedonthe1stdaybeforeoperation,the3rdand7thdayafteroperation.TNFαinperipheralblo

5、odwascountedandcomparedonthe1stdaybeforeoperationthe1stand3rddayafteroperation.Results:CD3+,CD4+,CD8+，CD4+/CD8+oflaparoscopicradicaloperationweresignificantlylowerthanthoseofopenoperationonthe7thdayaftertheoperation.IgM,IL6,CRP,TNFαoflaparoscopicradicaloperationweresign

6、ificantlylowerthanthoseofopenoperationonthe3rddayaftertheoperation.TherewerenosignificantdifferenceofIgA,IgGandNKcell.Conclusions:Comparedwiththeradicalopenoperation,thesystematicimmuneresponseafterthelaparoscopicradicaloperationisless,whichmeansthelaparoscopicradicaloper

7、ationhaspredominanceinprotectingimmunesystemintreatingcolorectalcarcinoma.【Keywords】Colorectalneoplasms;Laparoscopy;Immunoassay4腹腔镜手术现已在外科领域得到广泛应用，腹腔镜在结直肠癌根治方面，无论是从技术操作还是根治原则上都是适用的，治疗效果与传统开放手术无明显差异，但腹腔镜手术出血比传统开放手术少，患者恢复排气时间短，康复较快，已得到了广泛认同。我们将60例结直肠癌患者分为腹腔镜组和开腹组，比较了两种手术对患者

8、免疫机能的影响，为评价腹腔镜结直肠癌根治术的微创优势提供了客观依据。1资料与方法1.1临床资料2006年12月～2007年7月60例结直肠癌患者分为腹腔镜组和开腹组（各30例）。腹腔镜组男16