腹腔镜与开腹结直肠癌根治术临床疗效的对比研究.doc

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1、腹腔镜与开腹结直肠癌根治术临床疗效的对比研究【摘要】　　目的：比较腹腔镜与开腹结直肠癌根治术的临床疗效。方法：2003年1月至2007年1月同一手术组完成腹腔镜结直肠癌根治术52例及开腹结直肠癌根治术54例，比较两组的出血量、输血例数、手术时间、吗啡用量、术后住院日和手术前后的血红蛋白,同时观察手术切除肿瘤的大小、长度、淋巴结清扫数以及随诊肿瘤的复发转移情况。结果：腹腔镜组的出血量为（152±97）ml、输血６例、术后吗啡用量（12.7±4.1）mg，术后住院日为（7.6±2.0）d，明显少于开腹

2、组（P<0.01）；腹腔镜组与开腹组淋巴结清扫数分别为（11.5±4.5）枚和（11.9±6.2）枚，直肠肿瘤远端切缘分别为（3.4±1.5）cm和（3.0±1.0）cm；局部复发率分别为3.8%和4%，远处转移率分别为3.8%和6%,死亡率分别为7.5%和10%；1年生存率分别为96.7%、95.6%，3年生存率分别为80%、82.1%，上述指标两组无统计学差异（P＞0.05）。结论：腹腔镜结直肠癌根治术可以达到与开腹结直肠癌根治术相同的根治效果,且患者创伤小、康复快。【关键词】结直肠肿瘤

3、　结直肠手术　腹腔镜术　　Thecomparisonofclinicaleffectbetweenlaparoscopicandopenradicaloperationoncolorectalcarcinoma　　【Abstract】Ｏbjective:Tocomparetheclinicaleffectbetweenlaparoscopicandopenradicaloperationofcolorectalcancer.Methods:Fiftytwocaseswithlaparoscopi

4、coperationand54caseswithopenoperationduringtheperiodofJan.2003toJan.2007werecomparedintermsofbloodloss,numberofpatientsreceivedtransfusion,operativetime,morphineused,hospitalizationafteroperation,sizeoftumor,thelengthofsamplesexcised,thenumberoflymphn

5、odesexcised,localtumorrecurrenceanddistantmetastasisrateafteroperation.Results:Inlaparoscopicgroup,thebloodlosswas(152±97)ml,sixcasesreceivedtransfusion,morphineusedwas(12.7±4.1)mg,hospitalizationafteroperationwas(7.6±2.0)day.Theresultsweresignificant

6、lylowerthanthatoftheopenoperationgroup.whilenodiferencebetweentwogroupswasobservedinsizeoftumor,thelengthofsamplesexcised,thenumberoflymphnodesexcised,thedistancebetweentumorandlowerendofrectalcancerexcised,localrecurrenceanddistantmetastasisrateafter

7、operation.Conclusions:Laparoscopicradicaloperationcanreachthesameradicaleffectsasopenradicaloperationintreatingcoloectalcarcinoma.Andpatientsunderwentlaparoscopygotlassdamageandrecoveredmorequickly.　　【Keywords】Colorectalneoplasms;Colorectalsurgery;Lap

8、aroscopy4目前就腹腔镜手术治疗结肠癌的彻底性、肿瘤复发率及患者生存率方面尚有争议。为此我们对我院５２例腹腔镜与５４例开腹结直肠癌手术进行了比较分析,现报道如下。　　1资料与方法　　1.1临床资料　　2003年1月至200７年1月,由同一组医师行根治性结直肠癌手术106例。由患者自主选择手术方式，其中腹腔镜组52例，开腹组54例，两组病例在年龄、性别、肿瘤部位、肿瘤分期等方面具有可比性(P＞0.05)，见表1。表１腹腔镜组和开腹组临床资料比较（略）　　1.2手术方法　　术前均