泪器病—医学演示文稿

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1、泪器病概述泪液排出系统疾病泪液分泌系统疾病第一节概述1、泪器的结构和功能特点结构上分为：泪液分泌部泪液排出部1）分泌部：泪腺、副泪腺、结膜杯状细胞泪腺：位于眼眶外上方的泪腺窝反射性分泌腺副泪腺：基础分泌腺分泌浆液结膜杯状细胞：分布于睑结膜和穹隆结膜分泌粘蛋白2）排出部：上下泪点、上下泪小管、泪总管、泪囊和鼻泪管泪液的排出过程:眼轮匝肌的泪液泵眼睑睁开时—眼睑闭合时---2、泪器病的主要症状与种类主要症状流眼泪种类：泪溢（epiphora）：排出受阻（泪液溢出于眼睑外流泪（lacrimation）：分泌增多第二节泪液排出系统疾病一.泪道阻塞或狭窄：病因：泪点狭窄或阻塞泪小管狭窄或阻塞较常见鼻泪管

2、狭窄或阻塞眼睑及泪点位置异常临床表现：泪溢婴儿泪溢(Hasner瓣)新生儿泪囊炎成人泪溢功能性泪溢（无器质性阻塞：泪点外翻，眼轮匝肌功能降低等）器质性泪溢检查方法：染料试验泪道冲洗:判断有无阻塞及阻塞部位泪道探通X线碘油造影治疗泪点异常：扩张，探通，手术泪管阻塞：泪小管、泪总管：激光鼻泪管：手术婴儿泪道阻塞：泪道冲洗+探通二、慢性泪囊炎（chronicdacryocystitis）病因：鼻泪管下端狭窄或阻塞伴细菌感染临床表现：中老年女性泪溢，粘液或粘液脓性分泌物对眼球构成潜在威胁：分泌物中肺炎双球菌最常见、最严重角膜损伤—严重的匐行性角膜溃疡内眼手术—严重的化脓性感染—失明治疗：手术：泪囊鼻腔

3、吻合、泪囊摘除术三、急性泪囊炎病因：多数在慢性泪囊炎基础上突然发作，或因创伤和鼻黏膜感染致病菌：金葡菌临床表现：泪囊处皮肤红肿、发热—化脓—泪囊瘘管.治疗：局部热敷，全身应用抗菌素，若脓肿形成，切开排脓切忌泪道冲洗或探通谢谢