胎儿畸形的超声诊断分析

《胎儿畸形的超声诊断分析》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在教育资源-天天文库。

1、胎儿畸形的超声诊断分析作者：刘欣单位：276005山东，临沂市第四人民医院超声科(刘欣)【摘要】目的探讨产前超声诊断先天性胎儿畸形的价值。方法对经超声诊断的胎儿畸形54例进行分析。结果54例胎儿畸形中产前诊断与产后结果完全符合49例，漏诊5例，单发畸形47例，复合畸形7例，诊断符合率90.7%(49/54)。结论绝大多数先天性胎儿畸形形态改变较大，并具有典型的异常声像图特征。因此，产前常规超声检查是诊断先天性胎儿畸形的重要方法。能为临床尽早终止妊娠提供依据。【关键词】超声诊断;胎儿畸形;声像图　SonographyofFetalMalform

2、ation　LiuXin,the4thPeople’sHospitalofLinyiCity,ShandongProvince273005P.R.China　AbstractObjectiveTodiscussthevalueofprenatalsonographyoffetalmalformation.MethodsAnanalysiswasmadetotheclinicaldataof54casesoffetalmalformationbysonography.ResultAfterbirth,49casesoutthe54s

3、howedcompletecoincidencewithprenatalsonography;therewere5missedcases,47caseswithisolatedmalformationand7caseswithcomplexmalformation;thecoincidencewas90.7%(49/54).ConclusionsMostfetalmalformationsmanifestformalternationwithtypicalabnormalsonographicfeatures;theroutineprenat

4、alsonographyisanimportantwaytodiagnosecongenitalfetalmalformationanditcanprovidebasesforclinictostoppregnancyasearlyaspossible.　　KEYWORDSsonographymalformationsonographicimage　　1资料与方法　　1.1一般资料自2002年4月至2007年5月我院对妊娠12周以上的孕妇进行超声检查，共检出胎儿畸形54例，孕妇年龄22～35岁，35岁以上6例。　　1.2仪器与方法使用HP20

5、00、AlokaSSD5000超声诊断仪。孕妇仰卧位，常规检查胎儿头颅、颜面、脊柱、胎心、内脏、四肢、脐带、胎盘和羊水。仔细测量双顶径和腹围，对可疑部位反复仔细探查及测量。　　2结果　　54例畸形胎儿畸形中，单发畸形47例，复合畸形7例。41例合法引产，全部经临床观察，其中部分经尸检证实。13例足月或剖宫产分娩后均经临床观察或新生儿超声复查，部分经手术证实。产前诊断与产后结果完全符合49例，漏诊5例。见表1。表1产前超声诊断与产后结果对照表　　产前诊断合并畸形例数(n)产后符合例数(n)漏诊情况中枢神经系统畸形17无脑儿541例脑脊膜膨出无脑

6、儿脑脊膜膨出22脑积水66脑脊膜膨出44泌尿系统畸形13肾积水981例肾囊肿肾积水鞘膜积液11肾囊肿22肾缺如11心血管系统畸形7室间隔缺损211例肺动脉狭窄室间隔缺损心包积液11心包积液211例室间隔缺损三尖瓣下移畸形11肺动脉狭窄11颜面部畸形5唇裂541例腭裂其它12胎儿水肿腹腔积液33脐疝44胎儿水肿55　　3讨论　　先天性胎儿畸形是指胚胎在生长发育过程中,由于受到各种不同内外因素的影响致使胎儿形态，解剖结构和生理功能发生异常。先天性胎儿畸形种类繁多，发生于胎儿的各器官,各部位。超声可实时显示胎儿脏器的形态、结构，并可重复检查，且无创

7、,无痛，及时诊断胎儿畸形便于指导临床进行宫内治疗或终止妊娠。　　本组资料显示中枢神经系统畸形发生率最高，占31%。其中无脑儿畸形最常见。孕6～14周时超声已可显示胎儿的中枢神经系统结构，正常胎儿的颅骨光环最早在孕12周可示，因此在12周时，经超声检查发现胎儿颅骨光环及脑组织缺如征象即可确诊[1]。本组全部病例与引产后临床诊断完全符合。脑积水本组6例，超声诊断不难，但在20周前诊断胎儿积水须持谨慎态度，因此期间胎儿颅腔内液体较多，侧脑室可有暂时性失调现象。脑脊膜膨出诊断也不难，特征性表现是从颅骨缺如处膨出的类圆型囊肿，内为脑脊液或者脑组织回声，

8、枕骨是最常见的部位。泌尿系统畸形占24%，位居本组所有畸形的第二位，以肾盂积水最常见。由于肾脏在孕11周后才有排泄功能，所以主要的泌尿系统管道畸形在12周后才能显示