超声在胎儿畸形中的诊断分析

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1、超声在胎儿畸形中的诊断分析【摘要】目的探讨超声检查在产前诊断胎儿畸形的临床应用价值。方法：应用彩色多普勒超声对我院100例进行产前常规检查。结果：在100例胎儿畸形中产前诊断与产后完全符合是89例。结论超声可以实时观察宫内胎儿各器官的发育情况，还可以对胎儿畸形做出明确诊断，对临床冇重要诊断价值。【关键词】胎儿畸形；超声诊断；产前诊断随着工业的快速发展、新型材料的出现、环境污染的加重以及人们各种社会生活压力的加大,胎儿畸形的发病率有所增加，为了减少围生期病死率，提高出生人口质量，通过产前筛查出胎儿先天畸形具有重耍意义。同时，山于人们文化层次和生活质量的提高,对胎儿畸形

2、产前早期诊断和准确诊断的要求越來越高。胎儿畸形的种类繁多，而口同一种畸形在不同孕周,英表现也有可能不同，易受仪器性能、胎儿体位、检查时机等客观因素以及操作者经验水平的影响，诊断较为怵I难。以往胎儿畸形的诊断多依靠X线平片、羊水穿刺检测甲胎蛋白、染色体及B超等方法进行诊断，其中B超是公认的诊断胎儿畸形的首选方法。随着超声诊断技术的飞速发展与医务人员经验的积累，产前超声诊断的内容及范围不断拓展，目前已成为诊断胎儿畸形的主要手段。1资料与方法1.1一般资料本院2010年10月-2011年3月对100例孕妇进行常规超声检查，年龄20-38岁，平均29岁；孕周18-42周平均

3、29周；全部胎儿经引产或者产后证实，发现胎儿11例，占89%。1.2方法采用ALOKAa10彩色多普勒超声诊断仪诊断，探头频率3~5MIIZ,,仪器调整至胎儿条件最佳状态。嘱孕妇采取平卧位，必要的时候取侧卧位，均经腹探查，探头经腹部横切、纵切及斜方向扫查，并测量胎儿的双顶径、头围、腹围、股骨长度、羊水指数、胎盘等级、脐血流各参数及胎儿附属物。多切面扫查或动态观察胎儿发育界常部位，诊断胎儿畸形的器官或系统。并注意全面观察胎儿是否有多发畸行的存在。对可疑部位反复仔细探查及测量。2结果在100例孕妇屮胎儿唇裂2例，肢体短小1例，脑积水2例，泌尿系统畸形2例。肾盂积水1例，

4、肛门闭锁1例，心脏畸形1例，唇腭裂1例超声诊断正确率为89%o如表13讨论出生缺陷是指胚胎发育紊乱引起的形态、结构、功能、代谢、精神及行为等方面的异常，近30年婴儿死亡中出生缺陷所占比例相对增多[1],目前我国每年出生的缺陷儿约30万，除1岁内死亡患儿，每年仍有20余万名缺陷儿，这即增加了社会的经济负担，又增加了家庭的精神负担，因此，减少缺陷儿的出生是非常必要的。胎儿畸形的诱发因素有两大类：遗传和染色体界常；环境因素的干扰；其中环境因素最为明显，病原微生物的感染，化学药品及环境污染，放射线及高温高热等，对胎儿的到致畸均有一定的相关性，近年随着现代化工业化的发展，各种

5、化学物甜不断投入到人家的生活坏境屮，其屮一部分物质可以诱发基木突变，使先天畸形的发生率增高［2］。先天性胎儿畸形种类繁多，可发生于胎儿的各器官、各部位。超声可实时显示胎儿脏器的形态、内部结构，并可重复检查，超声已被广泛应用于临床，是安全、可靠、无损伤、经济、重复性强的监测技术，目前已经成为诊断胎儿畸形的首先方法。判断胎儿畸形的最佳孕周为14〜28周，此期应进行一次祥细的检查，绝人多数胎儿畸形都能早期发现并作出正确的诊断，对28周前后孕妇必需在县级以上医院进行超筛查评估，对早期检出胎儿畸形致关重要，各类胎儿畸形理论上应在孕20周前做出诊断，最晚也不能超过28周。［1］

6、先天性胎儿发育异常的检测对优生有非常重要的意义，超声是产前诊断胎儿畸形的首选方法，有助于尽早诊断发现胎儿畸形，及早终止妊娠。随着超声技术的发展，超声诊断表现出越来越大的优势。新近超声新技术使产前诊断准确率进一步提高，其有两种成像模式，即表面模式和穿透模式。在表面模式，胎儿成像如同真实照片，胎儿体表的病灶,如面部畸形、脊柱裂、无脑儿和脐膨出可清楚显示。在穿透模式,胎儿皮肤表现为半透明，可观察到内部器官。因此超声在产科应用中，无论是在提高胎儿畸形检出率方面,还是在胎儿畸形类型的诊断上均显示出诸多优势。通过超声扫查，可更详细了解各脏器的空间立体形态，观察各组织结构间的空间

7、相互关系，并加强可疑部位的显示，有助于鉴别胎儿解剖畸形，提高产前诊断胎儿畸形的能力。其中孕早期的胎儿形成可如同实体,显示胎儿的表面结构，并能做胎体的360°旋转。在中晚期妊娠超声可显示胎儿脊柱每块椎骨的椎体、椎管、棘突等结构，显示符合解剖结构的脊柱再现图像。尤其对面部、体表及骨骼系统检测。参考文献[1]吴钟瑜•实用妇产科超声诊断学•天津科技翻译出版公司，2007：196[1]乐杰•妇产科学•人民卫生出版社，2008.附：毕业论文格式1、题应简洁、明确、有概括性，字数不宜超过20个字。2、摘耍：耍有高度的概括力，语言精练、明确，中文摘耍约100-200字；3、关键