前列腺特异性抗原在诊断前列腺癌中的临床意义

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1、前列腺特异性抗原在诊断前列腺癌中的临床意义【摘要】目的研究观察一种具有高度敏感性和特异性的血清标记物，能够早期诊断前列腺癌。方法收集病例150例分为2组，前列腺癌100例；前列腺增生与肥大50例，并取正常人50例为阴性对照。然后分别对他们采取血液进行前列腺特异性抗原（PSA）和酸性磷酸酶（ACP）水平的定量检测，研究其阳性率、敏感性和特异性。结果阳性率：PSA为97%，ACP为12%；敏感性：PSA为100%，ACP为10%；特异性：PSA为97%，ACP为12%。结论PSA阳性结果可以诊断为前列腺癌或前列腺增生与肥大，PSA的阴性结果可排除前列腺癌

2、。因此，当前列腺发生癌变时，PSA可作为一种高度敏感性和特异性的血液标记物，可以早期诊断前列腺癌和前列腺增生与肥大。【关键词】前列腺特异性抗原（PSA）；前列癌（PCa）；前列腺增生（BPH）；前列腺肥大【Abstract】ObjectiveToinvestigateahighlysensitiveandspecificbloodmarker,itcanexarliereamineanddiagnoseapatientwithprostatecancer.Methods200casesweredividedintothreegroups.Thefir

3、stgroup,100caseswerediagnosedintoprostatecancer.Thesecondgroup,50caseswerediagnosedinto6prostatehyperplasiaorhypertrophy.Andthethirdgroup,50casesarenegativecomparison.RespectivelytookitsbloodintomeasuredthePSAandACPlevels,studyingitspositiverate,sensitivityandspecificity.Result

4、sPSApositiverate:97%,sensitivity:100%,specificity:97%;ACPpositiverate:12%,sensitivity:10%,specificity:12%.ConclusionsPSApositiveresultcandiagnoseintoprostatecancer,prostatehyperplasiaorhypertrophy.PSAnegativeresultcanexcludeprostatecancer.Therefore,PSAisthehighlysensitiveandspe

5、cificbloodmarkerasprostatearisescancer.Itcanearlydiagnoseprostatecancer,prostatehyperplasiaorhypertrophy.【Keywords】prostatespecificantigen（PSA）;prostatecancer（PCa）;prostatehyperplasia（BPH）;prostatehypertrophy前列腺特异性抗原（PSA）是前列腺组织中的糖蛋白，具有丝氨酸蛋白酶活性［1］。它是由前列腺上皮细胞合成分泌到精液中，是精浆的主要成分之一［2

6、］；其分子量为34ku，编码基因定位于19q13，PSA仅存在于前列腺上皮细胞的胞质、导管上皮和黏液内［3］。1资料与方法61.1一般资料本组150例中，前列腺癌100例，前列腺增生与肥大50例，同时取正常人50例为阴性对照。年龄18～80岁，平均49岁。1.2原理PSA是前列腺组织中的糖蛋白，具有丝氨酸蛋白酶性；正常情况下，在血液中浓度水平极低，当前列腺增生与肥大或发生癌变时,前列腺组织才大量产生这种糖蛋白，进而释放入血液中。1.3仪器与试剂1.3.1仪器美国BayerAcs-180全自动化学发光免疫分析仪和日立7060型全自动生化分析仪。1.3.

7、2试剂由美国Bayer公司原厂和上海科华试剂有限公司提供。1.4方法1.4.1第一组50例经临床确诊为正常试验组（即阴性对照组），分别取其血液进行PSA和ACP定量检测。1.4.2第二组50例经临床确诊为前列腺增生与肥大，分别取血液进行PSA和ACP定量检测。61.4.3第三组100例经临床确诊为前列腺癌患者，分别取其血液进行PSA和ACP定量检测。2结果在第一组50例经临床确诊为正常试验组（即阴性对照组）中，显示结果：ACP均为阴性（<300IU/L）；PSA均为阴性（<4.0μg/L）。在第二组50例患者中，显示结果：ACP均为阴性（

8、<300IU/L）；有8例PSA为阳性（4.0～10.0μg/L）。这表明差异有非常显著性（P<