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1、·28·中华医药杂志ChineseJournalofMedicine2008年第8卷第1期前列腺特异性抗原在诊断前列腺癌中的临床意义郭钊林【摘要】目的研究观察一种具有高度敏感性和特异性的血清标记物,能够早期诊断前列腺癌。方法收集病例150例分为2组,前列腺癌100例;前列腺增生与肥大50例,并取正常人50例为阴性对照。然后分别对他们采取血液进行前列腺特异性抗原(PSA)和酸性磷酸酶(ACP)水平的定量检测,研究其阳性率、敏感性和特异性。结果阳性率:PSA为97%,ACP为12%;敏感性:PSA为100%,ACP为10%;特异性:PSA为97%,A
2、CP为12%。结论PSA阳性结果可以诊断为前列腺癌或前列腺增生与肥大,PSA的阴性结果可排除前列腺癌。因此,当前列腺发生癌变时,PSA可作为一种高度敏感性和特异性的血液标记物,可以早期诊断前列腺癌和前列腺增生与肥大。【关键词】前列腺特异性抗原(PSA);前列癌(PCa);前列腺增生(BPH);前列腺肥大【中图分类号】R737.25【文献标识码】B【文章编号】1680-077X(2008)01-0028-02【Abstract】ObjectiveToinvestigateahighlysensitiveandspecificbloodmarker,
3、itcanexarliereamineanddiagnoseapatientwithprostatecancer.Methods200casesweredividedintothreegroups.Thefirstgroup,100caseswerediagnosedintoprostatecancer.Thesecondgroup,50caseswerediagnosedintoprostatehyperplasiaorhypertrophy.Andthethirdgroup,50casesarenegativecomparison.Respe
4、ctivelytookitsbloodintomeasuredthePSAandACPlevels,studyingitspositiverate,sensitivityandspecificity.ResultsPSApositiverate:97%,sen2sitivity:100%,specificity:97%;ACPpositiverate:12%,sensitivity:10%,specificity:12%.ConclusionsPSApositiveresultcandiagnoseintoprostatecancer,prost
5、atehyperplasiaorhypertrophy.PSAnegativeresultcanex2cludeprostatecancer.Therefore,PSAisthehighlysensitiveandspecificbloodmarkerasprostatearisescancer.Itcanearlydiagnoseprostatecancer,prostatehyperplasiaorhypertrophy.【Keywords】prostatespecificantigen(PSA);prostatecancer(PCa);pr
6、ostatehyperplasia(BPH);prostatehy2pertrophy前列腺特异性抗原(PSA)是前列腺组织中的糖1.3.2试剂由美国Bayer公司原厂和上海科华[1]蛋白,具有丝氨酸蛋白酶活性。它是由前列腺上试剂有限公司提供。皮细胞合成分泌到精液中,是精浆的主要成分之1.4方法[2]一;其分子量为34ku,编码基因定位于19q13,1.4.1第一组50例经临床确诊为正常试验组PSA仅存在于前列腺上皮细胞的胞质、导管上皮和(即阴性对照组),分别取其血液进行PSA和ACP[3]黏液内。定量检测。1资料与方法1.4.2第二组50例经临
7、床确诊为前列腺增生与1.1一般资料本组150例中,前列腺癌100例,肥大,分别取血液进行PSA和ACP定量检测。前列腺增生与肥大50例,同时取正常人50例为阴1.4.3第三组100例经临床确诊为前列腺癌患性对照。年龄18～80岁,平均49岁。者,分别取其血液进行PSA和ACP定量检测。1.2原理PSA是前列腺组织中的糖蛋白,具有丝2结果氨酸蛋白酶性;正常情况下,在血液中浓度水平极在第一组50例经临床确诊为正常试验组(即低,当前列腺增生与肥大或发生癌变时,前列腺组织阴性对照组)中,显示结果:ACP均为阴性(<才大量产生这种糖蛋白,进而释放入血液中。
8、300IU/L);PSA均为阴性(<4.0μg/L)。1.3仪器与试剂在第二组50例患者中,显示结果:ACP均为阴1.3.1仪器美国Ba
