动脉栓塞对骨盆肿瘤手术疗效的影响

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1、动脉栓塞对骨盆肿瘤手术疗效的影响【关键词】动脉栓塞；骨盆肿瘤；髂内动脉；结扎；切除术　　摘要：［目的］探讨供血动脉栓塞对骨盆肿瘤手术疗效的影响。［方法］本组16例，脊索瘤7例，骨巨细胞瘤3例，骨转移瘤3例，骨肉瘤2例，神经纤维瘤1例。术前1d行肿瘤血管造影并用明胶海绵进行供血动脉栓塞。与对照组（结扎双侧髂内动脉骨盆肿瘤切除术）比较，观察其对术中出血量、手术时间、住院时间、术后下床时间、伤口愈合时间及术后各种功能恢复的影响。［结果］骨盆肿瘤切除术前肿瘤供血动脉栓塞与结扎双侧髂内动脉比较，除术中出血量外（P＞005），手术、住院、术后下床及伤口愈合时间在统计学上均有非常显著性差异（P＜0001

2、），而且结扎双侧髂内动脉可能对患者的性功能、排便功能等存在着不良的影响。［结论］肿瘤供血动脉栓塞骨盆肿瘤切除术可大大缩短手术、住院、术后下床、伤口愈合时间，且能更好地保护盆腔内外各组织器官的血运，从而避免其功能的损害。关键词：动脉栓塞；骨盆肿瘤；髂内动脉；结扎；切除术Abstract：［Objective］Toexploretheoperativeeffectbythebloodsupplyarterialembolizationinthepelvictumor［Method］Therewere16casesincluded7chordomas,3giantcelltumorsofbone

3、,3mestastatictumors,2osteosarcormas,19neurofibromaThebloodsupplyarterialembolizationwasperformedthroughtheangiographyusingthegelfoamonedaybeforeoperationComparedwiththetraditionalligatingbilateralinternaliliacarteriesbeforethepelvictumorexcisionObserveonthebloodlossduringtheoperation,thetimesofope

4、ration,thetimesofhospitalization,thetimesofleavingsickbedafteroperation,thetimesofthehealingwoundandtheeffectofthefunctionalrecoveryafteroperation［Result］Comparetheligatingbilateralinternaliliacarteriesbeforethepelvictumorexcisionwiththebloodsupplyarterialembolizationbeforethepelvictumorexcision,e

5、xceptthebloodlossduringtheoperation（P＞005）,thetimesofoperation，hospitalization，leavingsickbedafteroperationandthehealingwoundhadsignificantdifferenceinstatistics（P＜0001）Andtheligatingbilateralinternaliliacarteriesmighthaveharmfuleffectonthedefecationandsexualfunctionsofthepatients［Conclusion］Thebl

6、oodsupplyarterialembolizationbeforethepelvictumorexcisioncanshortenthetimeofoperation,hospitalization,leavingsickbedafteroperation,healingwound,andprotectethebloodsupplyofalltissuesinsideandoutsidethepelvis,reducetheharmtothefunctions9Keywords：Arterialembolization;Pelvictumor;Internaliliacartery;L

7、igate;Excision骨盆肿瘤，尤其是恶性肿瘤，由于血运丰富或肿瘤巨大，且与盆腔内外组织器官关系密切，因此肿瘤切除难度大，出血多，容易出现并发症甚至休克和死亡〔1〕。2002年5月~2004年5月本院收治骨盆肿瘤16例，采用供血动脉栓塞骨盆肿瘤切除术，取得了满意的疗效。与随机选择历年开展的结扎双侧髂内动脉骨盆肿瘤切除术患者18例进行比较，了解2种手术方式对手术疗效的影响。1资料与方法11一般资料本组16例，男12例