资源描述:
《肝动脉栓塞化疗治疗肝癌疗效与对肝功能的影响的研究》由会员上传分享,免费在线阅读,更多相关内容在学术论文-天天文库。
1、广州医学院硕士学位论文TACE治疗肝脏恶性肿瘤疗效及对肝功能影响的研究AFP检查资料,资料不完整者不纳入样本。方法1、原发性肝癌依据治疗次数分组(组1:1-2次,组2:3-4次,组3:5次以上),分析TACE治疗次数对治疗效果的影响;转移性肝癌为组4(转移性肝癌因收集到的样本含量较小未分组),分析TACE在改善转移性肝癌患者生存率方面的作用。2、以生存率和治疗前后肿瘤大小及AFP变化评估TACE疗效,通过比较肝功能相关指标(ALT、AST、ALB、DBLI、TBLI、PT)治疗前后的变化评估TACE治疗对肝功能的影响。3
2、、统计方法:计量资料采用均数±标准差(x±s)表示,使用SPSS13.0软件包进行统计学分析,原发性肝癌组间近期疗效有效率(RR)和生存率的比较采用卡方检验,各组之间的比较采用t检验。以P<0.05为有统计学意义。结果四个组的肿瘤缩小有效率RR(Responserate)分别为4.3%,23.1%,31.6%,17.3%。组1和组2患者肝功能参数治疗前后无显著性差异,组3患者肝功参数皆出现不可逆性损害。三个HCC治疗组1年、2年、3年生存率分别为27.0%、10.8%、5.4%,57.1%、33.3%、19.0%和62.
3、5%、37.5%、18.8%,组2和组3的生存率比较差异无统计学意义。组4的中位生存时间是11.1个月。结论(1)1-2次TACE治疗对HCC患者长期生存时间的改善极其有限;(2)3-4次TACE治疗可明显改善HCC患者长期生存率;(3)初步提出临床上适时终止TACE治疗的临床依据:治疗引起的对肝功能的不可逆性损害可抵消TACE的部分疗效,过度治疗对进一步改善患者生存率无益;(4)TACE治疗是改善转移性肝癌患者生存率的有效方法;关键词:肝癌;栓塞化疗;肝功能;疗效2广州医学院硕士学位论文TACE治疗肝脏恶性肿瘤疗效及对
4、肝功能影响的研究ThetherapeuticefficacyofTACEforhepaticcarcinomaanditsinfluenceonhepaticfunctionCandidate:YangXiHuSupervisor:Prof.AnYiQiaoDepartmentofHepatobiliarysurgery,theThirdAffiliatedHospitalofGuangzhouMedicalCollege,Guangzhou510150,ChinaAbstractObjectiveTranscathet
5、erchemoembolization(TACE)improvessurvivalinpatientswithhepatocellularcarcinoma.Theoptimalscheduleandrepeatedtimes,bestanticanceragentandembolizationarestillunknown,andalsothereisnoconsensenseontheeffectofpreoperativeTACEforresectablelargeHCC.Thepurposeofthisstudy
6、istoevaluatethetherapeuticefficacyofTACEforhepaticcarcinomaanditsinfluenceonhepaticfunction.Material1.AretrospectivecollectionfromMarch2000toMarch2008,92patients(74men,18women;medianage,52years;agerange,23-84years)withHCCand23patients(17men,6women;medianage,54yea
7、rs;agerange,31-73years)withmetastaticlivercancer(MLC)underwentTACEinourhospital.3广州医学院硕士学位论文TACE治疗肝脏恶性肿瘤疗效及对肝功能影响的研究Methods1.PatientswithHCCweredividedintothreeteamsdependingonTACEsessions(Team1:1-2sessions,Team2:3-4sessions,Team3:≥5sessions),patientswithMLCisTea
8、m4.2.Thetherapeuticefficacywasassesseddependingonsurvivalrate,imagingresponseandbiologicresponse(AFP).Hepaticfunctionwasevaluatedaccordingtosomehepaticparamete