心理护理对肝动脉栓塞术患者的影响

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1、心理护理对肝动脉栓塞术患者的影响任芳关玉华(宁夏医科大学总院感染疾病科750004)【中图分类号】R473.6【文献标识码】B【文章编号】1672-5085(2012)26-0281-02【摘要】目的探讨对行肝动脉栓塞治疗患者的护理过程中，护士通过各种方式和途径积极地影响患者的心理状况，帮助患者在其自身条件下获得最适宜的身心状态，以促进手术的成功。方法以心理状态评估的方法对58例行肝动脉栓塞术患者的心理状态进行分析。结果58例患者术前均有紧张、焦虑情绪，45例患者有恐惧、失眠状况，13例患者有悲观情绪。经过相应的心理护理措施，患者的心理状况明显好转，手术顺利进行

2、，减少了手术并发症的发生。结论对肝动脉栓塞术患者术前进行有效的心理护理，对手术的成功起到了良好的协同作用。【关键词】心理护理肝动脉栓塞术心理护理作为一门实践性很强的应用学科，己得到普遍认可，并广泛应用于临床护理实践。行肝动脉栓塞术治疗的患者，因对手术过程、药物的副作用、术后的效果及疼痛程度不了解，出现焦虑、恐惧、失眠、情绪不稳定等不良心理状态。针对这一现象，我科采取了一系列有效的心理护理措施，改善患者的心理状况，避免了因心理因素加重患者的病情，促进了患者手术的成功和康复。现报告如下。1临床资料2010年1月-2011年5月我科有58例患者行肝动脉栓塞治疗术，其中

3、男40例，女18例，年龄36-74岁，平均住院天数8天，患者均为临床状况稳定，意识清醒者。2心理护理2.1评估心理状态：心理因素在疾病的发生、发展和转归中起着重要的作用。对行肝动脉栓塞治疗的患者进行心理状态评估，可发现患者存在的各种心理问题。58例患者，由于文化程度、年龄、城乡差别等许多因素不同，出现不同的心理问题。对手术大多不了解，不知如何配合产生紧张情绪。49例患者因为担心化疗药物的副作用、可能产生的手术并发症、对手术效果的顾虑，产生恐惧情绪。38例患者因不惯术后床上大小便、医疗费用问题产生焦虑情绪，其至睡眠障碍。12例患者因为担心术后疼痛及疗效对治疗丧失信

4、心。奋些患者因得不到社会支持系统的帮助产生悲观情绪，还有小部分患者因得不到家人的支持对生活失去希望。2.2心理护理方法：建立良好的护患关系，鼓励患者和家属及吋向护理人员咨询问题，了解患者的心理活动，消除不良心理。由于患者对手术知识的不了解，通过单独谈话，利用公休会的时间，动态观察，及时了解患者心理状态。请主管医生、放射科医生为术前患者讲解有关手术过程、可能产生的并发症、化疗药物的副作用等，以及术后注意事项。请家属与患者一冋参与，建立相互信任的关系，共同树立战胜疾病的信心。护士从生活上关心患者，满足身心所需，耐心倾听，鼓励患者表达内心感受。手术前护士及吋做好准备工

5、作，帮助患者稳定情绪，以保证治疗及护理工作的顺利进行。2.3积极接触患者：通过各种途径帮助患者了解手术过程，积极配合手术，对化疗药物可能出现的副作用加重患者的痛苦，护士以聊天的方式加以讲解。告知患者，医生、护士会采取相应的措施。对于不同文化程度，不同年龄，不冏层次的患者采取不冏的宣教方式，比如发放并讲解介入手术图片，介绍成功病例及已接受本方法治疗患者的疗效情况，或让治疗成功患者现身说法，缓解患者紧张情绪，使患者奋足够的心理准备。请患者观看手术过程录像，介绍手术室环境，介绍手术医生，术中、术后的注意事项及术中不适与怎样配合。告知患者情绪忧伤，精神压抑能抑制自身免疫

6、系统的正常功能，使机体抵抗力下降加重病情，鼓励其正确面对现实。收集病史资料，耐心解释，正确理解手术的利弊，以良好的心态接受手术的治疗，改变不认知。术前1-2天指导患者呼吸训练，培养床上排便的惯，对疼痛的患者根据疼痛的部位、程度、吋间作出评估与处理，进行有效的疼痛控制。告知戒烟的重要性。2.4提供舒适的治疗休养环境：通过对环境的干预，为患者提供舒适安静的病房环境，减少不良刺激因素。同吋进行睡眠卫生教育，让患者掌握睡眠卫生知识。告知患者，睡眠质量差，可引起个体感觉、思维行为障碍，影响人的健康水平和生活质量等许多方面。告知患者遵守规律的作息时间，养成良好的睡眠d惯，睡

7、前温水泡脚，不看带奋刺激性的电视节0及文章，减少与他人交流吋间，消除干扰。护士巡视病房、交接班动作轻、说话轻，照明灯光线要弱，根据患者的要求提供舒适的床单位，改善患者的睡眠状况。2.5利用社会因素、家庭因素支持患者：积极帮助患者了解社保、医保在医疗费用上能给予的帮助。与家属多交流，了解家属的想法，改变家属的消极情绪。鼓励家庭对患者进行情感支持，亲人的关心、安慰可减轻患者的焦虑、抑郁感。指导家属在生活护理上、心理上关心体贴患者，放宽家庭探视制度及建立持续的情感支持。2.6教会患者进行自我心理护理：护士指导患者当出现消极情绪时，冇意识的控制情绪并积极调解，告诫自己此

8、刻停止一切思考，帮助患者