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时间:2018-08-02
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1、260例脐带绕颈临床分析【摘要】目的:探讨脐带绕颈分娩方式与新生儿窒息的关系。方法:将住院产前诊断为头位脐带绕颈者,产前及产时使用胎儿电子监护仪行胎心外监护,及时发现胎儿宫内窘迫,适时终止妊娠等作回顾性分析。结果:脐带绕颈仍以自然分娩占大多数,随着脐带绕颈周数增多,剖宫产术及阴道助产比例增高,新生儿窒息发生率也增高。急诊剖宫产术组的新生儿窒息明显大于选择性剖宫产术组,两组比较差异有非常显著性(P<0.01)。结论:脐带绕颈方式仍以正常分娩多见,其次为剖宫产分娩,对于脐带绕颈2周以上者,新生儿窒息发生率高,分娩方式宜以选择剖宫产术。【关键词】脐带绕颈分娩方式新生儿窒息 Clini
2、calAnalysisof260CaseswithFunicleRoundingtheNeckAbstract:ObjectiveInquiryintothefunicleroundstherelationbetweentheneckchildbearingmethodandneonateasphyxiation.MethodsExamineapatientthehospitalizationprenatalperiodasafunicleroundstheneck,Prenatalperiodandproduceusetheelectronicsguardianshipinst
3、rumenttogotheembryotheheartserveasguardian,Discoverembryo'stemple8intimeinsidehardpressed,terminatethegestationingoodtimeetc.makestolookbackthesexanalysis.ResultsThefuniclestillsroundthenecktogivebirthtobabytohavethemajoritywiththeture,roundingthenecknumbertoincreasealongwiththefunicle,disse
4、ctingthetempletoproducethesurgicaloperationandvaginastoaccouchethecomparisontoincreasehigh,theneonatesuffocatestheoccurrenceratetoalsoincreasehigh.Theemergencycalldissectiontempleproducetheneonateofthesurgicaloperationsetsuffocateobviousandbiginthechoiceofdissectiontempleproducethesurgicalope
5、rationset,twomorethedifferenceisobvious.(P<0.01).ConclusionThefuniclestillsroundtheneckmethodtoseemuchwiththenormalchildbearing,thenextinordertodissectthetempletoproducethechildbearing,roundtheneckforthefunicleformorethan2weeks,theneonatesuffocatestheoccurrencerateishigh,givebirthtobabythe
6、wayproperdissectthetempletoproducethesurgicaloperationwiththechoice.keywords:Funicleroundstheneck;Deliveryway;Neonatesuffocation8近年来,B超及彩色超声多普勒在临床上已普遍应用,故脐带绕颈的产前检出率明显提高。目前没有理想的方法降低其发生率,一旦分娩前确定为脐带绕颈,给予孕妇及家属造成很重要的思想负担,为寻找合理的分娩方式,除降低新生儿窒息发生率,对260例脐带绕颈病例的分娩方式进行回顾性分析,现总结如下。 1资料与方法 1.1临床资料 我院200
7、4年1月到2007年1月单胎头位妊娠分娩共1450例,产妇年龄20岁~41岁,1胎~3胎,胎龄>37周,头位妊娠分娩者。产前使用B超或彩色多普勒协助诊断且新生儿出生时经证实为脐带绕颈260例,脐带绕颈发生率17.93%。其中脐带绕颈1周200例,脐带绕颈2周50例,脐带绕颈3周10例。 1.2方法 对产前诊断脐带绕颈者,于产前及产时使用胎儿电子监护仪,常规行胎心外监护。及时发现并处理胎儿宫内窘迫,适时终止妊娠,合理地选择剖宫产术。8 1.3胎儿窘迫与新生儿窒息的诊断标准
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