同期放化疗治疗中晚期鼻咽癌的疗效观察

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1、同期放化疗治疗中晚期鼻咽癌的疗效观察作者：蓝玉宏　马慧敏　杨清绪【摘要】目的观察同期放化疗治疗中晚期鼻咽癌的疗效。方法100例确诊为中晚期鼻咽癌患者随机分为同期放化疗组(A组)50例和单纯放疗组(B组)50例，A组在放射治疗的第1、4周给予2个周期顺铂加5氟尿嘧啶方案化疗；B组只给单纯放射治疗。结果A组完全缓解率84．0%(42/50)高于B组64．0%(32/50)(χ2=4．18，P<0．05)；A组1、3年生存率分别为94．0%(47/50)、72．0%(36/50)，高于B组88．0%(44/50)、54．0%(27/50)(χ2=0．80，P>0．

2、05，χ2=4．75，P<0．05)；A组局部复发率8．0%(4/50)明显低于B组26．0%(13/50)(χ2=3．85，P<0．05)；A组3年远处转移率分别为14．0%(7/50)明显低于B组32．0%(16/50)(χ2=4．12，P<0．05)。A组黏膜损伤54．0%(27/50)明显高于B组29．4%(10/50)(χ2=4．38，P<0．05)。结论同期放化疗可以降低远处转移和提高3年生存率，其毒性反应可以耐受，值得在临床中推广。　　【关键词】鼻咽癌；晚期放疗；放化疗　　　　　【Abstract】ObjectiveToeval

3、uatethecurativeeffectofradiotherapycombinedwithconcurrentchemotherapyforthetreatmentofadvancednasopharyngealcarcinoma.Methods100caseswithadvancednasopharyngealcarcinoma(stageIIIandIVa)wererandomizedinto2groups.GroupAreceivedradiotherapy7withconcurrentchemotherapy(n=50)andGroupBreceivedra

4、diotherapyalone(n=50).Agroupofradia-tiontherapyinthe1,4weekstogive2cyclesofcisplatinplus5-fluorouracilchemotherapy;Bgrouponlytoradiationtherapyalone.ResultsTherateofcompleteremissionwere84．0%(42/50)inAgrouphigherthanthe64．0%(32/50)inBgroup(χ2=4．18,P<0．05);Theratesof1,3-yearsurvivalwer

5、e94．0%(47/50)，72．0%(36/50)inAgrouphigherthanthe88．0%(44/50),54．0%(27/50)inBgroup(χ2=0．80,χ2=2．75，P<0．05);Therateoflocalrecurrencewere8．0percent(4/50)inAgroupweresignificantlylowerthan26．0%(13/50)inBgroup(χ2=3．85,P<0．05);Therateofdistantmetastasisof3-yearwere14．0%(7/50)inAGroupweres

6、ignificantlylowerthan32．0%(16/50)inBGroup(χ2=4．12,P<0．05);themucosalinjurywere54．0%(27/50)inAgroupweresignificantlyhigherthan29．4%(10/50)inBgroup(χ2=4．38，P<0．05).ConclusionRadiotherapywithconcurrentchemotherapycanimprovethe3-yearsurvivalrateanddecreasethedistantmetastasisrateinpati

7、entswithadvancednasopharyngealcarcinoma.　　【Keywords】Nasopharyngealcarcinoma;Advanced;Radiotherapy;Chemoradiotherapy　　7　　鼻咽癌的治疗以放射治疗为主，但是Ⅲ、Ⅳa期单纯放疗者5年生存率约35%，其治疗失败的主要原因为远处转移和局部复发，鼻咽癌从病理分型上看，对化疗比较敏感。同期放化疗(concomitantchemoradiotherapy，CCRT)可减少鼻咽癌(nasopharygealcarcinoma，NPC)