同期放 化疗治疗中晚期宫颈癌的近期疗效.doc

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1、同期放化疗治疗中晚期宫颈癌的近期疗效【摘要】目的：评价同期放疗加化疗治疗中晚期宫颈癌的近期疗效及化疗对放疗副反应的影响。方法：120例初治中晚期宫颈癌随机分为实验组（A组）60例及对照组(B组）60例。A组：采用顺铂(40mg/m2)周疗，放射治疗期间每周化疗1次，共6次。两组的放疗方法及剂量相同，均用全盆外照，DT20Gy～25Gy，四野外照，DT20Gy～25Gy，192Ir腔内放疗A点量DT70Gy，B点量DT50Gy～56Gy，8W完成。结果：所有病人均顺利完成治疗。A组和B组的近期完全消退率分别为83.3％和53.3％，两组近期疗效差异有统计学意义（P<0

2、.05）。结论：采用顺铂为放疗增敏剂同期放化疗可以提高中晚期宫颈癌的肿瘤消退率，并顺利完成。【关键词】中晚期宫颈癌；同期放化疗；近期疗效；不良反应AbstractObjective：Toevaluatetheeffectofradiotherapycombinedwithconcurrentchemotherapyforthetreatmentforthetreatmentofmedium-termandadvancedcervicalcancer.Methods：120casesofmedium-termandadvancedcervicalcancerwererand

3、omizedintotwogroops:Radiotheraphyalonegroup(GroupB,n=60)Concurrentchemotherapy(GroupA,n=60),withDDP(40mg/m2,)iv,per1week,ittook6weeks.Results：Allpatientscompletedthetreatmentcourse,andtheeffectiveratesinAandBgroupswere83.3%and53.3%.Therewassignificantdifferenceineffectiveratebetweenthetwo

4、groups(P<0.05).Conclusion：EliminationrateofradiotherapywithPPDschemechemotherapyinpatientsofmedium-termandadvancedcervicalcancerishigherthantherateofradiotherapyalone.KeywordsMedium-termandadvancedcervicalcancer;Radiotherapyconcurrentwithchemotherapy;Curativeeffect;adverseeffect宫颈癌是全球妇

5、女恶性肿瘤中仅次于乳腺癌的第二个最常见的恶性肿瘤，在发展中国家，其发病率居第一位。手术及放疗是治疗宫颈癌的主要手段。放疗是中晚期宫颈癌的标准模式［１］。但尽管放疗设备及技术不断提高，治疗效果并无根本提高，生存率无明显变化。为提高中晚期宫颈癌的治疗疗效，通过应用放射增敏剂特别是小剂量化疗药物提高放疗效应引起了人们的重视，并取得了一定的临床效果［２～4］。2001年2月～2006年8月，我们对120例中晚期宫颈癌进行同步放化疗回顾性研究，以探索有效的综合治疗方法，现总结报告如下。1对象和方法1.1研究对象4对120例中晚期宫颈癌患者进行回顾性分组研究，全部病人均经临床和病理证

6、实，年龄29岁～65岁。Karnofsky评分>65分。无明显心、肺、肾功能异常。临床分期Ⅱ～Ⅲ期(按国际妇产科协会（FIGO，1994）修订的分期法)，均为首次治疗病例。病理分类：鳞癌115例，腺癌5例。患者随机分为同步放化疗组（A组）和单独放疗组（B组），每组60例。两组患者临床资料相近，具有可比性，见表1。李超.同期放化疗治疗中晚期宫颈癌的近期疗效表1两组患者临床资料比较组别例数年龄（岁）范围中位值病理类型鳞癌腺癌分期Ⅱb期Ⅲ期B组6031～65485732832A组6029～63445822931P值>0.05>0.05>0.051.2治疗

7、方法A组在放疗开始给予单药化疗，化疗方案为：顺铂（DDP)40mg/m2，静滴，加水化，1次/W，共6W。化疗间以适当的止吐、升白治疗。B组单纯放射治疗。两组予相同的放射治疗：体外照射采用X线直线加速器，均用全盆外照，DT20Gy～25Gy，四野外照，DT20Gy～25Gy，192Ir腔内放疗至A点量DT70Gy，B点量DT50Gy～56Gy，8W完成。放疗间加强阴道冲洗，必要时予抗生素抗炎。1.3疗效观察治疗期间每周查血常规1次，每周检查、记录宫颈肿物退缩情况，记录胃肠道反应每3W检查血液生化（肝肾功能），于治疗结束时通过妇