同期放化疗对IIb期宫颈癌近期疗效的综合评价.pdf

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1、内蒙古中医药马尔尼菲青霉病是由感染马尔尼菲青霉菌所致，可侵犯皮8例(20％)。肤、肝、胃肠道、肺、淋巴结等多器官。马尔尼菲青霉病多发生于3讨论CD4计数小于100个，微升的艾滋病患者_1，其中包括CD4计数艾滋病合并马尔尼菲青霉病是一种累及多系统脏器的疾基数小于100个，微升而尚未开始治疗的的艾滋病患者、已开病，其较常见临床表现为脐凹样皮疹18例(45％)，贫血始治疗但CD4计数尚未上升至100个，微升的艾滋病患者。下(82．5％)，腹痛22例(55％)，肝功能损害l6例(40％)。艾滋病合而就我院2010年O1月至2012年l2月收治的4O艾滋病合并并马尔尼菲青霉病多数出现贫血，可

2、能与细胞免疫功能被严重马尔尼菲青霉病病例进行临床分析。毁坏或者青霉菌对骨髓的抑制有关。马尔尼菲青霉菌在37％1临床资料人体温度条件下适合生长繁殖，且易侵犯血管，艾滋病患者由于1．1一般资料：2010年01月至2012年12月收治的4O艾滋病T淋巴细胞免疫缺陷，极容易通过血液发生播散型感染pI。该病合并马尔尼菲青霉病病例，所有HIV抗体阳性病例均经贺州市多发生于CD4计数小于100个／微升的艾滋病患者，病情较重，疾病预防控制中心采用免疫印迹法确认。马尔尼菲青霉病经血死亡率相对较高。对于此类CD4计数明显减低的艾滋病患者应真菌培养找到马尔尼菲青霉菌确诊。其中，男性患者32例，女8及时发现

3、马尔尼菲青霉病的临床征象如脐凹样皮疹、腹痛、肝功例，年龄在22岁至46岁之间。农村户口35例，城镇户口5例。能异常等，结合血真菌培养以早期诊治马尔尼菲青霉病，同时，1．2临床表现：40例患者中脐凹样皮疹18例(45％)，疣状皮疹应尽快给予HAART抗病毒治疗。1例(2．5％)，肝大l3例(32．5％)，腹痛22例(55％)，腹腔淋巴结艾滋病合并马尔尼菲青霉病联合使用两性霉素B+伊曲康增大23例(57．5％)，咳嗽7例(17．5％)，腹泻4例(10％)，贫血貌唑抗真菌治疗，其好转率达70％(45％+25％)，疗效相对较好。对33例(82．5％)。于病情较轻的患者，亦有相关资料指出可单用

4、伊曲康唑抗真菌1．3实验室检查：血真菌培养找到马尔尼菲青霉菌40例治疗，先予口服伊曲康唑400mg／d8周，后改用200mg／d以预防(100％)，贫血(82．5％)，肝功能损害16例(40％)，白细胞升高5复发。鉴于两性霉素B具有明显的毒副作用如肝肾功能损害、例(12．5％)，CD4计数在5到184个，微升之间，其中CD4计数严重低钾血症等，可根据病情具体情况选择是否联用两性霉素小于100个，微升的病例34例(85％)。B治疗。1．4治疗：(1)抗真菌：两性霉素B0．7mg／Kg，静脉滴注3周，后改参考文献用伊曲康唑口服400mg／d。(2)HAART抗病毒治疗：『112：-译，张

5、福杰，卢洪洲．美国疾病预防控制中心．HIV感染者机会AzT／d41DF+3Tc+NvP，EFv／LPv，r。(3)护肝、护胃、纠正电解质性感染防治指南【S]．2011(1)：103—104．紊乱等对症支持治疗。【2】唐振祥．艾滋病合并马尔尼菲青霉茵52例临床分析⋯．中国皮2结果肤性病学杂志，2008，，22(5)：291—293．40例马尔尼菲青霉病病例中4周内好转18例(45％)，8周【31李凌华，唐小平，蔡卫平．101例艾滋病合并马尔尼菲青霉病的内好转1O例(25％)，病情恶化或放弃治疗出院4例(10％)，死亡临床研究『J]．中国艾滋病性病，2008，14(1)：12—14．同期

6、放化疗对IIb期宫颈癌近期疗效的综合评价樊丽萍’赵麦娟白煜’张小欣’赵西侠王国庆摘要：目的：观察分析多西他赛(DTX)联合顺铂(DDP)同期放化疗治疗IIb期宫颈癌的近期疗效和毒副反应。方法：51例IIb期宫颈癌患者分为3组，分别给予多西他赛、顺铂化疗；根治性放射治疗；同期放化疗即DTX60mg／m2，dl，d8，DDP40mg／m2，d2，d9，d3—7给予放疗。2周期后按WHO标准评价疗效和毒副反应。结果：全组51例，均可评价疗效，总有效率56．，同期放化疗组有效率为76．5％；根治性放疗组有效率为64．7％；单纯化疗组有效率29．4％。不良反应主要表现为白细胞减少、消化道反应和

7、脱发。结论：多西他赛联合顺铂同期放化疗治疗IIb期宫颈癌的近期疗效高，毒副反应轻，值得在临床推广应用。关键词：多西他赛；顺铂；宫颈癌中图分类号：R73文献标识码：B文章编号：1006—0979(2013)25—0024—02TheevaluationofeffectivenessofconcurrentchemoradiatiOilforlibcervicalcancerFanLipingl1．ZhaoXixia2WangGuoqing21．Departm