同期放化疗治疗宫颈癌Ⅱ、Ⅲ期患者的疗效及安全性分析.doc

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1、同期放化疗治疗宫颈癌II、III期患者的疗效及安全性分析摘要：目的探讨同期放化疗治疗宫颈癌口、TH期患者的临床治疗效果及安全性。方法选取我院2011年5月〜2013年5月收治的80例宫颈癌II、III期患者随机分为观察组和对照组，每组40例，观察组采用同期放化疗结合的治疗措施，对照组采用单纯放疗的治疗措施,对两组患者的治疗效果、不良反应情况及肿瘤转移复发情况进行观察和分析。结果观察组患者总有效率为95.00%,对照组患者总有效率为55.00%,两组比较差异显著（P〈0・05）；观察组出现9例不良反应，对照组出现20例不良反应，两组比较差异显著（P〈0.05

2、）；观察组中2例出现转移复发，对照组中12例出现转移复发，两组患者的比较差异显著（卩〈0.05）。结论同期放化疗治疗宫颈癌II、III期患者临床效果显著，不良反应少，转移复发率低，安全性高，值得临床推广。关键词：同期放化疗；宫颈癌II、III期患者；疗效；安全性宫颈癌对女性健康产生严重威胁，是常见的恶性肿瘤，其发病率占女性牛•殖系统恶性肿瘤的首位［1］。临床上治疗宫颈癌的主要方式为放疗及手术治疗，对于早期宫颈癌而言，单纯放疗的疗效极佳，患者5年生存率高达90%以上；中晚期宫颈癌患者因存在远处转移和局部复发的因素，若仅进行单纯放疗或手术治疗无法取得较好的治疗

3、效果，患者生存率也较低，化疗可对宫颈癌的远处转移及局部复发进行有效控制［2］。1资料与方法1.1一般资料选取我院2011年5月〜2013年5月收治的80例宫颈癌II、III期患者作为研究对象，依据随机数字表法将患者随机分为观察组和对照组，每组40例。观察组年龄41〜65岁，平均（48・9±1.3）岁；患者病理分型为腺癌5例，鳞癌35例；临床分型为糜烂性6例，溃疡型10例，菜花型11例；结节型13例。对照组年龄40-63岁，平均（48.6±1.5）岁；患者病理分型为腺癌6例，鳞癌34例；临床分型为糜烂性5例，溃疡型11例，菜花型12例；结节型12例。两组患者

4、一般资料的比较无统计学意义（卩＞0.05）,具有可比性。1・2方法观察组及对照组患者均采用6MVX进行放疗照射，在体外照射时需先进行模拟机定位，对患者盆腔采取对穿照射，5次/w,2Gy/次，当照射的DT为20Gy后需进行中间挡铅。体外照射后进行倒凹形野的照射,以A点为参考点对患者进行腔内照射治疗，1次/w,剂量为6Gyo当放射剂量DT为50Gy时，A点DT需控制在80Gy左右。观察组患者给予顺釦治疗，1次/w,连续5次，剂量为30ing/m2[3]o1.3观察指标及疗效判定标准对两组患者的近期治疗效果、早期不良反应及肿瘤转移复发情况进行观察。患者疗效判定标

5、准为完全缓解、部分缓解、无变化及进展四类；完全缓解：病灶消失，且消失时间超过4w。部分缓解：病灶的两个最人直径乘积减少程度超过50%,持续时间超过4w。无变化：病灶的两个最大直径乘积减少程度低于50%,未出现新病灶。进展：出现新病灶，或病灶增大程度超过25%。1.4统计学分析本文所有数据均通过统计学软件包SPSS16.0进行处理，计数资料采用百分比表示，组间比较用X2进行检验，P<0.05的差异具有统计学意义。2结果2.1两组患者治疗效果的比较观察组患者总有效率为95.00%,对照组患者总有效率为55.00%,两组比较差异显著(P<0.05),见表1。2.

6、2两组患者不良反应的比较观察组出现9例不良反应，其中3例恶心、呕叶，2例白细胞降低，3例放射性直肠炎，1例放射性膀胱炎。对照组出现20例不良反应，其屮6例恶心、呕吐，5例白细胞降低，4例放射性直肠炎，5例放射性膀胱炎。两组患者不良反应的比较差异显著(x2=6.5450,P二0.0105)。2.3两组患者癌症转移复发率的比较观察组中2例出现转移复发，占5.00%,对照组中12例出现转移复发，占30.00%，两组患者的比较差异显著(x2=8.6580,P=0.0033)o3讨论宫颈癌是女性常见的恶性肿瘤，手术治疗、单纯放疗及同期放化疗结合治疗等是临床治疗该类肿

7、瘤的主要法方式。在一般情况下，早期宫颈癌即T期患者可采用单纯放疗及手术治疗的方式，患者的生存率较高，并发症较少。屮晩期宫颈癌即I、II期宫颈癌具有高危因素，此类宫颈癌不易控制，进行手术治疗的难度较人，且术后极易出现复发和转移，患者无瘤生存周期较短，生存率较低，且预后较茅［4］。另外，宫颈癌近年来呈年轻化趋势，患者具有保留性功能及卵巢功能的要求，但是晚期宫颈癌局部肿瘤较大，对周围器官产生压迫，如膀胱、真肠、输尿管等，肿瘤血供极其丰富，为保证周围宫旁组织得到足够的切除，导致手术风险大大增加。同期放化疗的优势在于，放疗可使细胞进入放射敏感期，并可对因放疗导致的D

8、NA损伤的修复进行抑制，使得GO期的细胞能进入细胞周期，有效减少放