多排螺旋ct泌尿系成像在输尿管病变诊断中的应用

《多排螺旋ct泌尿系成像在输尿管病变诊断中的应用》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在学术论文-天天文库。

1、多排螺旋CT泌尿系成像在输尿管病变诊断中的应用作者：曾惠良朱新进欧卫谦梁坚豪李佩文【摘要】　　目的探讨多排螺旋CT泌尿系成像（spiralCTurography,SCTU）对输尿管病变的诊断价值。方法35例输尿管病变患者，其中结石18例、肿瘤3例、息肉1例、畸形4例、炎症4例、输尿管瘘2例、腹腔内肿瘤手术后遗症3例。均作螺旋CT泌尿系检查，先作平扫，然后注射对比剂后10～15min行螺旋CT容积扫描，在工作站进行图像后处理。其中22例行静脉泌尿系造影。结果在SCTU图像上，18例，21枚结石（其中2枚阴性结石）可清晰发现结石及扩张的输尿管和肾盂；3例肿瘤可见输尿管腔突然中断及

2、肿块；4例双肾盂并双输尿管畸形均见两个肾盂和两条输尿管；2例输尿管瘘显示瘘口的位置及走行。结论与普通CT及静脉尿路造影（IVU）相比，螺旋CT及其SCTU技术有明显的优越性，能提高输尿管病变诊断的准确率。【关键词】SCTU输尿管病变评价研究　　[Abstract]ObjectiveTostudythediagnosticvalueofspiralCTurography(SCTU)inureteraldiseases.MethodsSpiralCTurography(SCTU)wasperformedin35caseswithureteraldiseases,including

3、18casesofureteralcalculus,3carcinomas,181polyp,4malformations,4inflammations,2ureteralfistulasand3operatingsequelas.In35cases,22alsoreceivedintravenousurography(IVU).ResultsOnSCTU,thelocationanddiameterof21ureteralcalculus(19radiopaque,2radiolucent)andenlargementofrenalpelvisandureterweredi

4、splayedlocalrareficationobstructionofcontrastmediuminureterweredetectedin3tumor.4malformationwithdoublerenelpelvisandurterweredemonstrated.Thelocationanddirectionof2ureteralfistulaswerenotified.ConclusionSCTUissuperiordtoIVUandconventionalCTinimprovingdiagnosticaccuracyofureteraldisease.　　[

5、Keywords]SCTU;ureteraldiseases;evaluationstudies　　输尿管病变传统的诊断方法有B超、腹部平片、静脉肾盂造影、逆行造影及CT。螺旋CT应用于临床诊断以来，特别是多层螺旋CT的投入使用，由于其可以作容积扫描，并有理想的图像后处理功能，在输尿管病变检查中，有独到之处。本院自2007年10月至2008年10月共作螺旋CT泌尿系成像（spiralCTurography,SCTU）87例，现就其中临床明确诊断输尿管病变的35例进行分析，探讨螺旋CT泌尿系成像对输尿管病变的诊断价值。18　　材料与方法　　1.一般资料35例中，男23例，女12

6、例，年龄6～86岁，平均年龄41岁；其中输尿管结石18例，共21枚；肿瘤3例；息肉1例；畸形4例，均为双肾盂、双输尿管畸形，其中1例畸形输尿管开口于阴道；炎症4例；输尿管瘘2例；腹腔内肿瘤手术后遗症3例，2例术后粘连输尿管，1例结扎线穿越输尿管。3例输尿管畸形为B超初始发现,没有任何症状外，其余患者有不同程度腰部酸痛、胁腹痛、血尿等病史。全部患者均经B超检查，其中26例有肾积水，在SCTU检查前后一周内作IVP检查有22例。　　2.方法采用GE公司生产的Lightspeed16层螺旋CT扫描仪和后处理工作站（AW4.1）。(1)扫描前准备：检查前一天晚上口服洗肠液，检查当天空

7、腹，扫描时膀胱适当充盈，扫描前10min用低张药物山莨菪碱（654－2）10mg肌肉注射。(2)螺旋CT扫描：先作平扫，扫描范围自肾上极至耻骨联合平面，通过碘过敏试验后，经肘静脉注入非离子型对比剂碘帕醇100ml（300mgI/ml）；约10～15min开始螺旋CT扫描；首先作定位片，当定位片上显示肾盂、输尿管及膀胱内有造影剂显示时进行螺旋CT扫描，扫描范围包括整个泌尿系；视第一次扫描泌尿系造影剂显示情况，如显示理想，即结束检查；如显示不理想，延迟30～60min作1－2次扫描，最长延迟12h；扫描时均