可视无痛人流1357例临床分析

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1、可视无痛人流1357例临床分析作者：陈梁杨红蓉杨康玉李小燕【摘要】目的探讨可视人流手术并发症。方法门诊计划生育手术室2714例需人流妇女随机分为可视无痛人流组及无痛人流组每组1357例。结果从术中出血量手术间及术后并发症可视无痛人流组均优于对照组。结论可视人流减少了并发症的发生,提高了宫腔操作的安全性、可靠性和成功率,是一项终止妊娠的新技术,值得推广。【关键词】可视无痛人流1资料与方法1.1一般资料：自2009年11月至2010年11月，门诊计划生育手术室做可视人流1357例，同期随机对照组人流1357例，年龄均为19～49岁，孕次0～8次，孕周6～10周，两组具有可比性。

2、1.2仪器及操作采用BELSONT00型B超监视妇产科手术仪，6．5MHzR。弧阵传感器。受术者为膀胱截石位，无需充盈膀胱，将传感器安置在特制的窥阴器上，后位子宫选择下叶有槽口的窥阴器，前位子宫选择上叶有槽的窥阴器，将窥阴器放置到阴道底部，前后穹隆处，即可在显示屏上看到子宫的形态、大小、孕囊的着床部位，然后按常规步骤进行手术操作。1.3统计学处理计量数据采用均数±3标准差表示，组间比较采用检验，计数资料采用卡方检验，P<0．05为差异有统计学意义。2结果两组手术时间及出血量的比较可视组平均手术时间为(2．9±1．1)min，对照组平均手术时间为(6．5±1．2)min，两

3、组比较P<0．05。可视组平均出血量为(16．5±5．2)ml，对照组为(36．3±15．5)ml，两组比较，P<0．05。两组手术并发症的比较可视组发生不全流产2例，无漏吸及子宫穿孔，并发症发生率为0．15%，对照组发生不全流产11例、漏吸3例、子宫穿孔1例，并发症发生率为1.11%，两组比较，P<0．01。2讨论由于可视人流可在显示屏见到孕囊的位置所在，手术时吸头可准确到达孕囊处进行吸刮，所以缩短了手术时间，而孕囊最先被吸出，又可减少术中出血。普通无痛人流是盲视操作，吸头在官腔内不可能立即在孕囊处进行吸刮，因此操作时间长，出血也相对较多。部分妇女子宫过度

4、前、后倾屈，易导致人流不全、漏吸和穿孔。在可视仪器指导下，可清晰见到孕囊的大小、位置，见到孕囊被吸出后，再吸一圈周同的蜕膜组织，既可见清晰的官腔线，手术便结束。闪此，减少，不全流产的发生，杜绝了漏吸和穿孔。而传统的人流是凭于术者的感觉完成，所以存在很大的盲目性，导致术中、术后并发症的发生。可视组仅有的2例不全流产，二次刮宫时只见极少量组织残留。3以往腹部B超监视下的人流，病人需要充盈膀胱，手术需要2人同时操作，现在的可视人流只需1人操作，且不需充盈膀胱，能明显减少人流并发症，因此值得推广应用。参考文献［１］王曾红;张柏岩;武杨超声引导下人工流产术的临床应用研究-吉林医学2005

5、.11.3