同步放化疗治疗晚期宫颈癌的临床分析

《同步放化疗治疗晚期宫颈癌的临床分析》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在学术论文-天天文库。

1、同步放化疗治疗晚期宫颈癌的临床分析【摘要】目的：观察同步放化疗治疗晚期宫颈癌的临床疗效,毒副作用及远期并发症。方法：87例Ⅲb期宫颈癌患者,按信封法随机分为同步放化疗组(A组)和单纯放疗组(B组),A组采用顺铂40mg/d静脉滴注,化疗6个周期,每周重复,同时进行根治性放射治疗,放疗第1天开始行化疗,放疗采用加速器体外照射,Ir192腔内后装治疗,体外剂量45Gy/25f/5w(17f后中央挡铅),腔内照射A点总剂量42Gy/6f。单纯放射治疗组仅行单纯放疗,方法同化放组,不行化疗。结果：A、B组近期疗效比较,差异有统计学意义(

2、P<0.05)。A组和B组的5年生存率分别为58%和32%。差异有统计学意义(P<0.05),A、B组毒性反应及远期并发症比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论：同步放化疗治疗晚期宫颈癌可增强疗效,提高生存率,毒副作用无明显增加。【关键词】宫颈肿瘤；放射疗法；抗肿瘤联合化疗方案［ABSTRACT］Objective:Toobservetheclinicaleffect,adversereaction,sideeffect,andlongtermcomplicationofconcurrentchemot

3、herapyandradiotherapyforcervicalcancer.Methods:Divided87cervicalcancercasesatⅢbstageintoconcurrentchemotherapyandradiotherapygroup(Agroup)andradiotherapygroup(Bgroup)byenvelopmethod.Agroupwas9treatedbyDDP40mg/dintravenousdripfor6cycles,repeatedeveryweek.Atthesametime

4、,radicalradiotherapywasadministeredbyintracavityafterloadingtherapywithonedailyexternalirradiationdosesof45Gy/25f/5wandbrachytherapytodeliveratotaldose42Gy/6ftopointA(Thecenterofwholepelvicfieldwasblockedafter17f).Bgroupwastreatedbyonlyradiotherapy.Results:Thediffe

5、renceofshorttermefficacybetweentwogroupswassignificant(P<0.05).5yearsurvivalrateswere58%and32%respectivelywithsignificantdifference(P<0.05).Therewasnosignificantdifferenceinadverseeffectandlongtermcomplication(P>0.05).Conclusion:Concurrentchemotherapyandr

6、adiotherapyforcervicalcancercanstrengthentherapeuticefficacy,elevatesurvivalrate,andreduceadverseeffect.［KEYWORDS］Cervicalcancer;Radiotherapy;Antineoplasticcombinedchemotherapyprotocols9宫颈癌是最常见的妇科恶性肿瘤,晚期宫颈癌常采用放射治疗,但单纯放射治疗的疗效仍较差。近几年,化学治疗已被广泛运用。放射治疗与化疗同步治疗也越来越受到人们的重视［1

7、］。为探讨顺铂加放射治疗和单纯放射治疗中、晚期宫颈癌的疗效,我院自2005年1月～2007年1月将收治的87例晚期(Ⅲa～Ⅳa)宫颈癌患者随机分成两组,探讨同步放化疗在中晚期宫颈癌治疗中的疗效及其安全性,现报告如下。1临床材料1.1一般资料　本组87例患者,中位年龄49岁(33～75岁)。均经病理确诊的宫颈鳞癌,未作过任何抗癌治疗的初治患者;一般情况好,心、肾、肝等脏器功能正常;白细胞及血小板在正常范围内;所有病例Karnofsky评分>70［2］;临床分期依据FIGO分期标准均为晚期(Ⅲb),病例通过信封法随机分为同步放

8、化组(A组)及单纯放疗组(B组)(A组46例,B组41例)。两组临床资料经检差异无统计学意义（P>0.05),具有可比性。1.2治疗方法1.2.1放疗方法两组放疗均先采用6MVX线或15MVX线全盆腔前后野垂直外照射,待野中央平面剂量(DT)达30.6Gy