原发性肝癌术后肝动脉栓塞化疗对防治复发的临床价值

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1、原发性肝癌术后肝动脉栓塞化疗对防治复发的临床价值【摘要】目的探讨术后经胆管肝动脉栓塞化疗（TACE）对肝癌切除术后防治复发的作用。方法2000年1月～2003年1月间天津医科大学肿瘤医院肝胆外科对561例原发性肝癌患者行手术切除治疗，其中113例患者为观察组（A组），术后接受了TACE防治复发，每3周1次，共行4次；其余448例未行TACE治疗者作为对照组（B组）。结果A、B两组在性别、年龄、Child-pugh分级、术中失血量及其他临床病理学特征差异均无显著性。A、B两组的1年无瘤生存率分别为81.8％和80.9％，无明显差别；2年无瘤生存率为73.5％和

2、67.8％，A组虽较B组高但无统计学意义（P＞0.05）；3年无瘤生存率为65.5％和49.2％，相比较具明显统计学差异（P<0.05）。结论术后规律行TACE可以增加肝癌患者术后的无瘤生存率。【关键词】肝细胞肝癌；肝动脉栓塞化疗；复发【Abstract】ObjectiveWeretrospectiveinvestigatedtheeffectofpostoperativetranscatheterarterialchemoembolization(TACE)forpreventionrecurrenceonhepatocellularcarcinom

3、a(HCC)aftercurativeliverresection.Methods561curativeliverresectionsforHCCwereretrospectivelyreviewedinthedepartmentofhepatobiliary8surgery，TianjinMedicalCancerHospitalbetweenJan2000andJan2003.Allthe561patientsweredividedinto2groups.Transcatheterarterialchemoembolization(TACE)hadbee

4、nperformedpostoperativelyin113patients(groupA)；theother448patientsreceivedhepatectomyonly(groupB).TwogrouppatientswerefollowedupcloselyonBus，CT，AFPandsoon.ResultsTherewasnosignificantdifferencesintheparametersofclinicopathologicalfindingsandsurgicaloutcomes，includinggender，age，oper

5、atingtime，Child-Pughclassification，bloodloss，andmortality，etal.Incontrast，thediseasefreesurvivalrateingroupAandBwererespectively81.8%vs.80.9%at1year，73.5％vs67.8％at2year，65.5%vs.49.2%at3years.TherewasnospecialdifferencebetweengroupAandBat1or2year，buttherewassignificantdifferenceat3y

6、earbetweenthem.ConclusionTherewassignificantdifferenceindisease-freesurvivalratesat3yearbetweenpatientswithpostoperativeTACEandnon-TACE.PostoperativeTACEhasbeendemonstratedeffectiveinincreasingdisease-freesurvival.OurstudyhasshownthatpostoperativeTACEappearstobeusefulinthepreventio

7、noftherecurrenceofHCC.8【Keywords】hepatocellularcarcinomatranscatheterarterial；chemoembolization；recurrence原发性肝细胞肝癌（简称肝癌）在世界范围内特别是亚洲发病率相对较高［1］。目前，肝切除术仍是肝癌治疗的首选方法，但肝癌术后的复发严重影响其远期疗效，已成为肝切除术后的主要死因之一［2］。关于肝癌患者术后行TACE治疗的有效性目前没有统一的结论。为探讨术后TACE对肝癌根治性切除术后预防复发的作用，我们对肝癌切除术后早期接受TACE治疗的患者进行了观察，

8、结果如下。1资料与方法1.1一般资料2000年1月～