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《不同超滤膜对重症脓毒症患者外周血细胞因子的影响》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在学术论文-天天文库。
1、不同超滤膜对重症脓毒症患者外周血细胞因子的影响【摘要】目的观察不同超滤膜对外周血细胞因子水平的动态变化,了解不同的膜材料对细胞因子的清除效果及作用维持时间。方法20例重症脓毒症患者随机分为两组，治疗组(10例)，应用AN69膜，对照组(10例)，应用PS膜，观察在连续性静脉-静脉血液滤过（CVVH）过程中0、2、4、6、8、10、12h的肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白介素1β(IL-1β)、白介素-6(IL-6)和白介素-8(IL-8)的水平。结果各种细胞因子水平在CVVH后2h即下降，TNF-α于治疗4h降至最低，4、6h治疗组较对照组下降更
2、明显(P<0.05)；IL-1β、IL-6、IL-86h降至最低，治疗组较对照组下降更明显(P<0.05)；各种细胞因子水平于治疗12h均明显升高并接近治疗前水平。结论AN69膜及PS膜对细胞因子均有清除作用，但以AN69膜的滤器清除效果更强。对于重症脓毒症患者两者的滤器作用维持时间约为10h。【关键词】超滤膜连续性静脉-静脉血液滤过重症脓毒症细胞因子 【Abstract】ObjectiveToobservetheeffectofdifferentultrafiltrationmembraneondynamicchangeofperi
3、pheralbloodcytokine,tostudytheremovaleffectandlastingtimeofdifferentmembranematerial.Methods20sepsis9patientswererandomlydividedintotherapygroup(10patients)andcontrolgroup(10patients).TherapygroupweretreatedwithAN69membraneandcontrolgroupweretreatedwithPSmembrane.LevelsofTNF-α
4、,IL-1β,IL-6,IL-8at0h,2h,4h,6h,8h,10h,12hintheprocessofcontinuousvenovenoushemofiltration(CVVH)weretested.ResultsLevelsofallthecytokinesdecreasedat2h.ThelevelofTNF-αdecreasedtothelowestat4h,anditdecreasedmoresignificantlyintherapygroupthanincontrolgroup(P<0.05)at4hand6h.Thel
5、evelsofIL-1β,IL-6,IL-8decreasedtothelowestat6h,andtheydecreasedmoresignificantlyintherapygroupthanincontrolgroup(P<0.05)atthattime.Levelsofallcytokinesincreasedat12handincreasedtothelevelbeforetherapy.ConclusionsAN69membraneandPSmembranebothhaveremovaleffectsoncytokines,but
6、theremovaleffectofAN69membraneisbetter.Functionsofbothofthemlastsabout10hoursinpatientswithseveresepsis. 【Keywords】UltrafiltrationmembraneContinuousvenovenoushemofiltration(CVVH)SeveresepsisCytokine9 连续性血液净化（CBP）是近年来得到迅速发展的新的血液净化技术，由于治疗的连续性和血液动力学的稳定性，特别是能够有效地吸附和清除循环血液中的细胞因子等
7、多种炎症介质，在治疗各种危重症疾病如急性胰腺炎、烧伤、创伤、全身炎症反应综合征及脓毒症(SIRS/Sepsis)过程中取得了较明显的疗效［１，２］。脓毒症在临床上较为常见，是指由感染引起的全身炎症反应综合征，当伴有器官功能障碍时则称为重症脓毒症［３］。本研究旨在观察重症脓毒症患者在连续性静脉-静脉血液滤过(CVVH)治疗过程中应用不同的超滤膜外周血细胞因子的动态变化，以了解不同的膜材料对细胞因子的清除效果及作用维持时间，以期对治疗方案的确定提供帮助。 1对象与方法 1.1对象 选择2003年1月至2004年12月入住本院重症监护病房符合脓毒症
8、诊断标准［４］的重症脓毒症患者20例。所有患者均接受机械通气和CVVH治疗。随机分为治疗组(T组)和对照组(C组)，各10
