无糖尿病中老年脑梗死患者胰岛素抵抗的临床研究

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1、无糖尿病中老年脑梗死患者胰岛素抵抗的临床研究中国l临床保健杂志2009年l0月第l2卷第5期ChinJClinHeahhc,October2009,Vol12,NO5无糖尿病中老年脑梗死患者胰岛素抵抗的临床研究喻曦霞,苗玲(上海交通大学医学院附属仁济医院神经内科,上海200001)?473??论着?[摘要]目的探讨胰岛素抵抗(IR)与无糖尿病的中老年人的脑梗死之间的关系.方法检测年龄/>45岁且无糖尿病的3O例脑梗死患者和12例非脑梗死患者(对照组)的空腹血糖,胰岛素,皮质醇,生长激素,C肽和血脂浓度.采用稳态评估法(HOMA)得出的胰岛素抵抗指数(HOMA—IR)作为判断IR的指标.

2、结果脑梗死组的年龄,收缩压,空腹胰岛素水平和HOMA—IR高于对照组(P<0.05),而且有更多的人既往有高血压史(P<0.05).多因素Logistic回归分析显示HOMA-IR是脑梗死发病的独立危险因素,且多元回归分析显示HOMA-IR与空腹血糖和胰岛素相关.结论胰岛素抵抗与无糖尿病中老年人的脑梗死密切相关,且它可能通过复杂的机制参与脑梗死的发生.[关键词]脑梗塞;胰岛素抵抗;危险因素[中图分类号]R743.33[文献标识码]A[文章编号]1672-6790(2009)05-0473-04Clinicalanalysisofinsulinresistanceinthenon?

3、diabeticmiddle-agedandoldpatientswithbraininfarctionYUXi—xia,MIAO(DepartmentofNeurology,ReHospitalAffiliatedtoShanghaiJiaotongUniversityMedicalSchool,Shanghai200001,China)[Abstract]ObjectiveToexploretherelationshipbetweeninsulinresistanceandbraininfarctioninnon?dia-betiemiddle—agedandolderpatients.

4、MethodsFastingbloodglucose,insulin,cortisol,growthhormone,C-peptideandbloodlipidsweremeasu~din30patientswithbraininfarctionand12patientswithoutbraininfarctionascontrolsubjectsallofwhomwereolderthan45yearsandnon—diabetic.InsulinresistanceWaSdeterminedbyHOMA-IR.Re-suitsThelevelsoftheage,systolicblood

5、pressure,fastinginsulinandHOMA—IRinpatientswithbraininfarctionwerehigherthanthoseinpatientswithoutbraininfarctionascontrolsubjects(P<0.05),andthereweremorepa-tientswithhistoryofhypertensioninthosewithbraininfarction(P<0.05).AmultivariatelogisticregressionanalysisrevealedthatHOMA—IRwastheindep

6、endentriskfactorforbraininfarction,andfastingbloodglucoseandinsulinwerecorrelatedwithHOMA—IR.ConclusionInsulinresistancewascloselycorrelatedwithbraininfarctioninnon—diabeticmiddle?agedandolderpeople,whichispossiblyinvolvedintheoccurrenceofbraininfarction.[Keywords]Braininfarction;Insulinresistance;

7、Riskfactors胰岛素抵抗(IR)是指机体需要分泌更高的胰岛素量以维持正常血糖水平的一种状态.它几乎见于所有的2型糖尿病病人_1J,亦高发于老年人以及有高血压,肥胖,脂蛋白异常,冠心病,颈动脉疾病的个体.近来,胰岛素抵抗也被认为可能是脑梗死的危险因素.因此,本研究旨在探讨胰岛素抵抗与无糖尿病的中老年人的脑梗死之间的关系.1资料与方法1.1研究对象人组标准:脑梗死组为2008年4月至2008年11月在上海

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