脑梗死患者阿司匹林抵抗的临床研究论

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1、脑梗死患者阿司匹林抵抗的临床研究论毕业【摘要】目的评价脑梗死患者阿司匹林抵抗（AR）发生的情况，分析其临床有关因素,探讨可能机制。方法255例急性脑梗死患者，每日服用阿司匹林100mg,连服10d，服用最后1d后，24h内抽取空腹静脉血，分别用2磷酸腺苷（ADP）、花生4烯酸（AA）诱导做血小板聚集试验（PAgT），检测最大血小板聚集率(MAR)。结果患者中AR发生率8.24%，阿司匹林半敏感（ASR）者占30.59%，年长者及女性AR或ASR患者中女性敏感者居多；如有吸烟者较AR或ASR者居多（11.53%vs

2、5.05%）。结论AR在脑梗死患者中确实存在。ASA用于抗血小板治疗及预防动脉硬化事件的脑血管病患者，若有AR存在，应及时换用其它安全有效的抗血小板制剂，因阿司匹林需要长期应用，今后预测AR及抗血小板治疗个体化，将是未来抗血小板治疗的研究方向。【关键词】脑梗死阿司匹林血小板聚集　　【Abstract】ObjectiveToevaluatetheprevalenceofaspirinresistanceinpatientsechanismsandclinicalpredictorsofaspirinresistan

3、ce.MethodsPatientsg/dofaspirinfor10　　脑梗死患者阿司匹林抵抗的临床研究论毕业【摘要】目的评价脑梗死患者阿司匹林抵抗（AR）发生的情况，分析其临床有关因素,探讨可能机制。方法255例急性脑梗死患者，每日服用阿司匹林100mg,连服10d，服用最后1d后，24h内抽取空腹静脉血，分别用2磷酸腺苷（ADP）、花生4烯酸（AA）诱导做血小板聚集试验（PAgT），检测最大血小板聚集率(MAR)。结果患者中AR发生率8.24%，阿司匹林半敏感（ASR）者占30.59%，年长者及女性AR或A

4、SR患者中女性敏感者居多；如有吸烟者较AR或ASR者居多（11.53%vs5.05%）。结论AR在脑梗死患者中确实存在。ASA用于抗血小板治疗及预防动脉硬化事件的脑血管病患者，若有AR存在，应及时换用其它安全有效的抗血小板制剂，因阿司匹林需要长期应用，今后预测AR及抗血小板治疗个体化，将是未来抗血小板治疗的研究方向。【关键词】脑梗死阿司匹林血小板聚集　　【Abstract】ObjectiveToevaluatetheprevalenceofaspirinresistanceinpatientsechanismsa

5、ndclinicalpredictorsofaspirinresistance.MethodsPatientsg/dofaspirinfor10days.Aspirinresistanceinationofbloodplateletaggregationinducedbyadenosinediphosphate(AD)andarachidonicacid(AA).ResultsThereiresponders.Patientsirespondersostlikelytobetheelderlyandenandmo

6、relikelytobesmokers(11.53%vs5.05%P<0.01)asparedportantforthelargenumberofpatientsrelyingonthismedicationforantiplatelettherapyandpreventionofcerebrovascularevents.Thesafealternativeantiplateletagentforlongadministrationshouldbeusedifaspirinresistanceappear

7、s,predictionofARandindividualizationofantiplatelettherapyergingdirectionofantiplatelettherapy.　　【Keyu417'>（转载自zg，连服10d，服用最后1d24h内完成第2次采集。　　1.3检测　　(1)仪器与试剂：由美国Helena公司提供PACKS-4型4通道血小板聚集仪及诱导剂，所用诱导剂及终浓度按说明书分别为ADP5.0μmol/L、AA500μg/ml。(2)血小板聚集试验(比浊法)：患者于肘前静脉抽血6ml注

8、入有3.8%枸橼酸钠660μl的试管中，倒置混匀3次后立即送实验室检测。抽血过程避免接触玻璃器皿，将标本先用离心机1000r/min离心8min，提出富血小板血浆(platelet-richplasma,PRP)于硅胶管内，再用相同离心机3000r/min离心15min，制备贫血小板血浆(platelet-prroplasma,PPP)，用PPP做空白对照，进行不同诱导剂